唐玲胃癌4期後又爆糖尿病前期！醫揭3件事可逆轉不變成糖尿病
資深女星唐玲在戰勝胃癌4期後，以為能迎來安穩的生活，沒想到近期又面臨新的健康挑戰。她透露自己被診斷出「糖尿病前期」，讓她再度感到晴天霹靂。不過，醫師指出，糖尿病前期不代表註定會發展成糖尿病，只要把握黃金時期，透過飲食與生活習慣調整，仍有很大的機會可以逆轉。
抗癌鬥士唐玲的未竟之路：戰勝胃癌4期，卻面臨糖尿病前期
唐玲的抗癌之路相當艱辛。她於2019年確診胃癌4期，歷經8次化療並切除了2/3的胃。2022年，癌細胞不幸轉移至子宮與卵巢，她再度勇敢接受摘除手術，並在2024年7月捎來抗癌成功的好消息。
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然而，挑戰並未就此結束。唐玲9/14在社群平台透露，因胃部切除手術，食物會太快進入小腸，除了會造成「胃傾倒症候群」，也引發了胰島素阻抗，導致血糖不穩定。近期檢查結果顯示，她的血糖指數已達糖尿病前期。
最怕癌症、糖尿病都纏身！唐玲憶長輩晚年慘況擔心「活著不容易」
「我的老天鵝啊！我覺得世界上最恐怖的病，就是癌症跟糖尿病，沒想到這兩個威脅都讓我碰到了。」唐玲在網路社群中表示，曾看過罹患糖尿病的長輩，晚年生活品質相當悽慘，失明、截肢、洗腎樣樣來，讓她對糖尿病充滿恐懼。
她也感性表示，很多人好奇她為何還能活著，但其實過程並不容易，癌症4期倖存後，追蹤、回診、復健、心理調適一樣都沒少。她希望將這段心路歷程以快樂的心情分享，帶給大家正能量，並努力活得好、活得漂亮。
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胃切除後血糖為何不穩？醫師詳解
許多人會感到困惑，常用於「治療」肥胖症糖尿病患血糖不穩的縮胃或胃繞道手術，為何在唐玲身上反而引發了血糖問題？青海萬川診所副院長黃欣寧醫師解釋，手術的目的與切除部位是關鍵，兩者對血糖的影響機制大不相同。
一般治療「糖胖症」的縮胃或胃繞道手術，是為了「改善」胰島素阻抗。手術改變了腸道結構，會影響腸道荷爾蒙「腸泌素」的分泌，進而促進胰島素作用，幫助血糖穩定。
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然而，唐玲因胃癌切除部分胃部，其影響機制不同。黃欣寧醫師推測，唐玲的手術可能影響了胃部末端連接小腸的「幽門」，這個構造如同一個閘門，負責控制食物進入小腸的速度。手術後，這個閘門功能受損，會導致未經充分消化的食物快速衝進小腸，引發「傾倒症候群」。
當高濃度的食物（特別是糖分）快速進入小腸，身體為了應對會促使血糖急速飆升，隨後又可能因胰島素過度反應而造成反應性低血糖，長期下來，這種劇烈的血糖波動就可能導致胰島素阻抗，增加罹患糖尿病的風險。
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不只手術！化療、免疫治療也可能影響血糖
黃欣寧醫師認為，唐玲的血糖問題應是多重因素造成。除了手術改變了消化道結構，癌症治療過程中的用藥也是可能的影響因子。例如，化療過程中為了減輕副作用，有時會使用類固醇，而類固醇也是導致血糖升高的常見藥物。
此外，近年來盛行的免疫治療，雖然是抗癌利器，但也可能干擾體內荷爾蒙及胰島素的正常分泌，進而引發藥物性或免疫治療引起的糖尿病。因此，不能將血糖問題完全歸因於單一的手術因素。
糖尿病前期還有救！醫師授逆轉3招
黃欣寧醫師強調，糖尿病前期仍有機會逆轉回正常狀態！她建議從飲食和運動著手，如同孕婦的妊娠糖尿飲食，掌握以下3大原則：
- 少量多餐與低碳水飲食：
將一天飲食分為多餐，避免血糖瞬間飆高。同時降低碳水化合物的攝取，特別是避免喝飲料、汽水等單糖類。 - 每餐搭配蛋白質：
在每一餐中加入適量的蛋白質，可以幫助減緩胃排空的速度，讓血糖更平穩。 - 注意營養素補充：
胃部手術後，可能會影響鐵、維生素B12、鈣離子及油脂的吸收。應定期追蹤並適時補充，因為這些營養素也與糖分代謝息息相關。
黃欣寧醫師最後也鼓勵唐玲，只要積極配合醫囑，做好血糖控制，不一定會變成糖尿病。即使真的形成糖尿病，只要遵醫囑好好控制，也可以避免糖尿病併發症發生。她表示，保持正向心態，積極面對，是健康管理最重要的一環。
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◎ 圖片來源／翻攝自唐玲臉書
◎ 諮詢專家／黃欣寧醫師
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