館長自曝腦血管萎縮！白影、局部消失 醫：萎縮逾半中風風險增

網紅「館長」陳之漢日前自曝大腦有問題，健檢發現腦部血管萎縮且有部分血管「不見了」，他在直播中秀出檢查影像表示，雖然目前沒有明顯神經症狀，但醫師已建議進一步檢查並暫時服用阿斯匹靈預防血栓，館長也強調自己會積極追蹤病況。

館長在直播中拿出手機秀出自己大腦檢查的影像結果，顯示腦部血管萎縮，甚至有一部分血管「不見了」，形成白色陰影。他說，幸好血流自行找到替代通道，暫時未造成功能障礙，「如果血流沒找到出路，我現在就癱了」。

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「腦血管萎縮」是什麼？醫研判：腦白質病變

館長說，醫師已建議他服用阿斯匹靈預防血栓，並安排更精密的影像檢查，雖然服藥會讓他胃比較不舒服，但仍會依醫囑服用。館長過去也曾在今年5月直播中因心臟不適中途離席，這次自曝腦部異常再度引發關注。

秀傳醫院神經內科主任邱百誼醫師表示，從館長直播透露的資訊，無法具體判斷他的影像檢查精確度，初步研判可能是磁振造影血管攝影（MRA），不過以磁振造影（MRI）進行的血管攝影，在準確度上並不如傳統血管攝影或電腦斷層血管攝影（CTA），據其描述研判，館長所稱的「腦血管萎縮」，應是腦部小血管病變之一的「白質病變」。

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白質病變是老化現象 影像顯示白色亮點

邱百誼表示，腦白質病變是一種正常老化現象，通常從大腦的側腦室邊緣逐漸擴大，一般在50歲以上會有輕度、70歲以上中度的退化情形。除了因年紀增長而退化，若是年輕型的腦白質病變，原因則與自體免疫有關。

邱百誼說明，影像檢查顯示上，陰影是黑色的，而腦白質病變則顯示為白色亮點；影像中的血管消失，可能是白質病變的表現之一，代表這部位的血液供應減少，也可能是影像檢查方式不夠清晰的緣故。

腦血管萎縮逾50% 缺血性腦中風風險增20%

腦白質病變可能會發展為腦中風或失智症嗎？邱百誼表示，有研究顯示，一旦腦血管管徑萎縮超過正常的一半以上，則缺血性腦中風的風險將提高2成以上。

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常規用藥通血路、降血脂 飲食生活預防老化

腦白質病變是否需要用藥治療？邱百誼表示，常規上會以通血路、降血脂的藥物進行預防性治療，生活型態上則不外透過戒菸、健康飲食、規律運動、控制體重及慢性病風險等習慣，維護大腦健康。

館長則說，自己現階段因有前往上海與蒙古拍攝廣告的既定工作行程，因此計畫等行程結束後立即回台進行磁振造影（MRI）等進一步檢查，釐清大腦血管「消失」的原因，並視情況接受治療。他在直播中強調，自己「現在沒有掛掉很神奇」，表示會盡快查明原因並調整生活作息。

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◎ 圖片來源／翻攝自YouTube「館長惡名昭彰」
◎ 諮詢專家／邱百誼醫師