手術前進補助康復？醫：恐添麻醉風險！明星降血糖藥也須暫停
擔心手術後元氣大傷？不少人會在手術前補充保健品，希望加速復原。但醫師指出，部分保健品或藥物恐增加手術併發症風險，其中不乏天然成分的中西藥及保健品，甚至包括控制血糖和體重成效相當好的排糖藥，至少應在手術前3天停用。
65歲張先生有高血壓與糖尿病史，平時規律服藥控制良好。近期因膽結石困擾，安排進行腹腔鏡膽囊切除手術。由於從未接受過全身麻醉，加上近期新聞傳出麻醉併發症事件，張先生在得知要面臨手術以來，就一直擔心麻醉會不會讓自己一覺不醒，甚至在手術前一周出現焦慮及失眠情形。
看更多：手術麻醉危險嗎？開刀、醫美前必看 醫揭麻醉常見風險與自保法
醫：麻醉不只在手術室 從初次見面就開始
新竹台大分院麻醉科醫師陳柏思表示，許多病人以為麻醉只發生在手術室，事實上，真正的麻醉是從麻醉醫師與病人初次見面時就開始了。目前各大醫院在安排病人手術同時，也會安排手術前麻醉評估，建議病人務必詳實提供所有中西藥品與保健品資訊，讓醫師根據個別用藥情形給予適當建議，降低術中風險、提升整體安全。
「排糖藥」恐增手術期間酮酸中毒風險
陳柏思醫師指出，案例張先生所服用的藥物中，包含一項近年廣泛應用於第二型糖尿病、俗稱「排糖藥」的SGLT2抑制劑。這類藥物具有穩定血糖、護心護腎及體重控制等多重益處，使用人數逐年增加。然而，研究指出，SGLT2抑制劑在手術期間有增加發生正常血糖性糖尿病酮酸中毒風險，必須特別留意。
陳柏思醫師說明，排糖藥的潛在風險在於，手術前的禁食及手術壓力反應可能加速酮酸中毒的發生，即使是血糖正常者，也可能進入代謝危機。多國臨床研究與指引建議，SGLT2抑制劑應在非緊急手術前至少停用72小時，也就是3天的時間，以降低術中與術後併發症風險。
3 秒獲得專屬健康心法
挑選您關心的主題
馬上掌握精選內容
看更多：鍾欣凌想做「無痛全腸鏡」被退貨！照胃腸鏡要不要無痛？醫揭高風險族群
手術前須停用的常見慢性病用藥、保健品
陳柏思醫師表示，除了糖尿病藥物，其他常見慢性病藥物及保健品也需要在手術前審慎評估。包括：
-
高血壓藥物
例如血管張力素抑制劑（ACEi）、利尿劑，建議在術前當天停用。
-
抗凝血劑
依手術類型與藥物種類，建議術前2至7天停用。
-
中藥與保健食品
如銀杏、大蒜、人參、當歸、麻黃等具活性成分者，建議術前停用2周，以避免影響凝血功能或藥物交互作用。
以案例中的張先生來說，手術前即時接受麻醉評估並調整用藥，在專業麻醉團隊的協助下，不但卸下手術前心中的不安，也平穩順利度過整個手術過程，直到恢復期均無併發症發生，平安在術後兩天順利出院。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／新竹台大醫院．陳柏思醫師
3 秒獲得專屬健康心法
挑選您關心的主題
馬上掌握精選內容