小孩提早長高別高興太早！可能是慢性病 生長板會加速閉合

很多家長相當在意小孩的身高，尤其會對小孩的身高超前感到欣慰，卻沒有注意有些小孩提早長高可能是肥胖的警訊，小兒科醫師指出，有研究發現，10歲以前身高比同齡孩子高的兒童，10歲以後身高卻開始停滯，原因出在體重過重。

根據國民健康署民國106～109年的國民營養健康調查，我國的兒童和青少年平均每3人就有1人體重過重或肥胖。

太早長高讓軟骨加速骨化 骨頭提早停止生長

德國有研究分析超過7萬名20歲以前的兒童和青少年身高體重，發現肥胖的小孩在10歲以前身高突飛猛進，10歲以後生長速度開始落後體重正常的同齡孩子，尤其在青春期過後沒有明顯的生長高峰，成長曲線「開高走低」。

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林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師邱巧凡指出，肥胖的小孩身高先長高之後又停滯，原理是因為骨頭兩端的生長板有軟骨細胞，軟骨細胞可分為靜止層、增生層、肥大層和骨化層等4層，脂肪多的孩子同時會有瘦素分泌增加、胰島素阻抗較高、軟骨加速增生、肥大和骨化，造就骨齡超前生長。

同時，肥胖也會讓孩子體內的雌性激素分泌較多，會進一步加速生長板閉合，因此最後難以繼續長高；因此在德國的研究中還發現，當兒童的身體質量指數（BMI）每增加1單位，生長曲線高峰將提早0.6～0.7歲。

小孩肥胖 應視為慢性病

美國兒科醫學會示警，應該把肥胖當作一種兒童和青少年的慢性病看待，及早積極治療，而不是只要觀察和等待小孩自己變瘦，治療方式不只要注重營養均衡，還包括運動和生活習慣的行為改變。

台灣精準兒童健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝及內分泌科主任蘇本華提醒，大家都愛美白、防曬，但是對兒童來說，過度的防曬會造成維生素D普遍不足，影響鈣質和鋅、鐵等微量原素的吸收效率，骨密度因此下降，影響骨骼發育。

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邱巧凡還說，肥胖對兒童的影響，小時候看起來高高胖胖，不僅會性早熟、骨齡加速生長、生長板提早閉合，還會增加脂肪肝、罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病、多囊性卵巢症候群、不孕、血脂異常、癌症的風險，同時影響小朋友的心理，容易有罹患憂鬱症、遭受霸凌、社交孤立、運動發展障礙、學業表現下降等負面影響。

讓孩子定期紀錄身高體重 訓練責任感

另一方面，不正常的作息造成睡眠不足，導致食慾增加、新陳代謝變慢還有荷爾蒙失衡、生長激素分泌受阻，多讓小孩運動可以刺激生長激素分泌、促進骨骼生長板活性、增強骨密度和骨骼強度，同時可以改善睡眠品質、預防肥胖，避免骨齡超前生長帶來的風險。

蘇本華和邱巧凡呼籲家長，與孩子共同記錄孩子的身高、體重，讓孩子在參與紀錄的過程更注意自己的健康和責任感，有助於家長和醫師更容易觀察孩子生長過程是否有需要改善的問題。

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◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／台灣精準兒童健康協會．蘇本華醫師．邱巧凡醫師