怕脊椎手術癱瘓？醫揭機率比被雷打到還小 錯過開刀黃金期才可怕

有些人聽到脊椎需要開刀，覺得很害怕，擔心要是手術不成功可能會半身不遂。神經外科醫師指出，脊椎手術聽起來危險，其實癱瘓機率並不高，反而拖延治療才是最大的風險。

拖延治療更可怕

陽明交通大學附設醫院神經外科主治醫師謝炳賢指出，坊間有些號稱可以逆轉脊椎病情的非正規治療方式，為吸引患者接受治療，會告訴患者萬一無效可以再尋求西醫手術，然而拖延治療的結果可能錯過手術的黃金時間，形成不可逆的結果，原來治療的人也無法負責。

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謝炳賢說，頸椎、胸椎、腰椎手術各有不同的癱瘓風險，但機率都非常小，例如胸椎減壓融合手術的下肢癱瘓機率是0.5～1.2%，相當於1000人當中有5～12人會出問題，但不開刀也有其他的風險，因為如果胸椎狹窄壓迫脊椎的時間超過6個月才要動手術，就算手術成功，神經功能可能也無法完全恢復。

頸椎狹窄會破壞脊椎功能

謝炳賢再舉例，現代頸椎融合手術造成四肢癱瘓的機率僅0.1～0.3%，如果肢體運動功能受影響卻拖延不治療，頸椎狹窄就會像慢性毒藥一樣逐漸破壞脊髓功能，最終會形成不可逆的癱瘓。

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最安全的腰椎手術，癱瘓機率僅0.01～0.05%，堪稱比被雷打到的機會還低。謝炳賢說，多數腰椎手術範圍在腰椎的第二節以下，這個區域沒有脊髓，只有神經根，因此就算意外損傷也不會癱瘓；腰椎手術最常發生的併發症是「馬尾症候群」，發生率約0.1～0.2%，會有下肢無力、大小便功能異常的症狀，不過多數都可以恢復。

拖延開刀 神經功能救不回來

因此謝炳賢表示，拖延治療、不及時接受必要的脊椎手術的風險，遠高於手術本身，現在的脊椎手術會有術中的神經監測、顯微手術、導航系統等設備，讓手術精準度可達毫米等級，相較之下拖延治療的患者就算後來才動手術，可能仍無法挽回已經壞死的神經功能，因此呼籲民眾不要錯失治療良機，也無須對手術過於恐懼。

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◎ 資料來源／謝炳賢醫師