夜尿多、尿不乾淨？醫揭攝護腺肥大真相：拖延恐害膀胱失能 微創攝護腺拉開術免動刀恢復快
生活情報組企編 報導 ｜ 2025/09/19 09:00
「夜裡總是被尿意吵醒？白天也常常跑廁所？」不少五、六十歲男性開始出現夜尿多、頻尿、排尿斷斷續續的困擾，網路上常出現「排尿困難怎麼辦」、「攝護腺肥大要不要手術」等討論。顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師提醒，這些症狀背後最常見的原因之一就是攝護腺肥大，他指出：「50歲以上男性，有一半以上會面臨攝護腺肥大，年齡越大比例更高。」若長期拖延，可能導致膀胱功能退化，甚至危及腎臟健康。
頻尿≠攝護腺肥大 醫師揭警訊差別
很多男性以為「常跑廁所」是因為水喝的多，卻不知道這背後可能隱藏疾病，醫師提醒，頻尿是一個症狀，攝護腺肥大則是一種疾病，兩者不能劃上等號。
常見的三大原因包括：
攝護腺肥大：尿流變細、斷斷續續、需要用力、尿不乾淨。
膀胱過動症：排尿很順，但總是急著上廁所，常常憋不住。
膀胱無力：膀胱收縮力下降，導致排尿效率變差。
顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師強調，有些患者甚至同時有膀胱與攝護腺問題，因此正確診斷相當重要，臨床上，會透過國際攝護腺症狀量表（IPSS） 評估嚴重度，從夜尿次數、尿流是否中斷到是否需要用力等，都能量化症狀，「只要分數達 8 分以上，或症狀已經影響到生活，就該盡快就醫。」
傳統治療為何讓人卻步？藥物副作用＋手術風險成關鍵
顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師指出，初期可以先從生活調整著手，例如睡前少喝水、定時排尿、避免憋尿；但若症狀持續，往往需要藥物或手術介入。
- 藥物治療：雖能舒緩症狀，但需長期甚至終身使用，部分患者可能出現頭暈、低血壓或性功能下降等副作用。
- 傳統電刀刮除手術：能切除阻塞組織，但手術時間長、出血多，且有逆行性射精、恢復期過久、漏尿或性功能障礙風險，讓不少男性卻步。
微創新選擇！攝護腺拉開術免動刀、恢復快
近年來有了新的微創選擇——攝護腺拉開術。顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師表示，這不是切掉組織，而是利用鎳鈦合金裝置，像「釘扣」般將肥大的攝護腺往外拉開並固定，解除對尿道的壓迫。
· 手術時間僅需 10 至 30 分鐘
· 可在局部或舒眠麻醉下進行
· 出血量少、傷口小
· 部分患者能當天返家，導尿管留置時間大幅縮短
· 不會影響勃起功能，也能避免逆行性射精
目前全球已有超過 50 萬名男性接受過攝護腺拉開術，並被台灣、美國、歐洲泌尿科醫學會納入治療指引。
吃藥副作用大？醫師點名 3 類患者最適合拉開術
「不是每個人都需要手術，但如果符合這幾類型，其實很適合考慮攝護腺拉開術。」顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師指出，最典型的三大族群包括：
想保留正常射精功能的青壯年男性：傳統手術容易影響性功能，但拉開術因為不破壞攝護腺組織，對於重視性生活品質的族群特別友善。
長期服藥但無法忍受副作用者：藥物治療雖能舒緩症狀，卻可能帶來頭暈、低血壓或性功能下降等困擾；若吃藥已經影響生活，可考慮攝護腺拉開術。
想快速恢復、避免傳統手術風險的年長患者：有些長輩擔心傳統手術時間長、出血多，復原期也慢；拉開術因為手術時間短、恢復快，對銀髮族來說更為友善。
不過顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師提醒，若攝護腺體積過大（超過 80克），效果可能不如預期，仍需專業醫師完整評估。
頻尿拖太久恐「溫水煮青蛙」，嚴重甚至洗腎！
許多男性常把攝護腺肥大的症狀當成「小毛病」，習慣一忍再忍。但顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師警告，這就像溫水煮青蛙，等到症狀逐漸惡化、膀胱功能明顯退化才就醫，往往錯過最佳治療時機。
「長期阻塞會讓膀胱一直處於高壓，最後纖維化、失去收縮功能，這種傷害是不可逆的。」他進一步指出，更嚴重時，尿液甚至可能逆流到腎臟，造成腎臟積水、腎功能惡化，最壞情況可能得終身洗腎。
顧家醫療總院長泌尿科顧芳瑜醫師呼籲，50 歲以上男性就有一半以上會面臨攝護腺肥大的問題，不要等到插導尿管才後悔，應及早就醫，正視頻尿、夜尿或排尿困難等狀況，才能守住生活品質。
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