治療子宮肌腺症竟「右眼全盲」！43歲女險瞎一輩子 注意這款避孕器
使用避孕器裝置，小心失明併發症！康寧醫院教學副院長尹長生分享43歲女性案例，她因長期受到子宮肌瘤、子宮肌腺症困擾，多次接受手術治療，後來放置LNG-IUS（含黃體素的子宮內投藥系統）避孕器，結果4年後卻突然右眼失明，所幸經移除避孕器2周後恢復正常。
病患受子宮肌瘤與子宮肌腺症所苦
尹長生在臉書分享這名個案。她的子宮肌瘤問題始於19歲，之後分別在26歲和30歲時接受了肌瘤切除手術，總共在3家醫學中心動過3次開腹手術。民國109年，患者38歲那年，她因經血過多與疼痛到康寧醫院就診，血色素僅有5.8，被診斷為子宮肌腺症。
尹長生為她安排了子宮鏡肌腺症減積手術，並放置含黃體素的子宮內投藥系統避孕器。治療後成效良好，多年來經血與疼痛皆獲得控制。
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多年後竟突發右眼失明
然而，去年一月，病患突然出現右眼不明原因失明，回到康寧醫院婦產科追蹤檢查。尹長生懷疑失明與避孕器有關，因為文獻曾記載，有極少數女性在使用避孕器後，發生腦壓上升、視力障礙和頭痛等情形。
立即取出避孕器 視力恢復正常
尹長生當天立即決定取出避孕器，2周後病患的視力完全恢復正常。但隨之而來的是大量異常出血。為解決問題，尹長生再次為她進行子宮鏡減積止血術，並合併HIFU（高強度聚焦超音波）肌腺症消融治療。術後至今1年多，病患未再出現出血，肌腺症病灶也逐漸縮小，一切恢復正常。
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裝避孕器應定期回診
尹長生指出，文獻中極少報告避孕器與突發視覺障礙的關聯，但本案例提示，即使發生率罕見，也應提高警覺，在第一時間發現並處理，才能避免永久性視覺損害。
他也建議，裝置避孕器後，應每3～6個月回診，一旦出現月經長久不來，或是持續多天的出血，都要盡快就醫。有時候避孕器可能隨著經血被沖出體外，患者不見得會發現，因此適時回診追蹤有其必要性。而有植入任何裝置者，若出現不尋常的全身或局部症狀，都應就醫評估是否需移除裝置。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／尹長生醫師
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