背上長痘痘怎麼辦？小心這種是黴菌 治療用藥大不同
郭庚儒 報導 ｜ 2025/09/23 18:12
臉上冒痘已夠惱人，若背上也長滿痘痘，更是讓人難以啟齒，不只影響外觀，還可能留下難以抹去的痘疤。究竟背上長痘痘該怎麼治療？
青春期最容易冒痘痘
成大醫院皮膚科主治醫師朱家葆指出，痤瘡是一種十分常見的皮膚問題，特別好發在青春期和年輕成年人。痤瘡形成有4大原因，包含：皮脂分泌過多、毛囊過度角化、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖與皮膚發炎。
朱家葆表示，痤瘡不只造成不適，後續發炎後的色素沉澱與痘疤，尤其是長在臉部，也為患者帶來偌大困擾。
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背上長痘痘更難治
研究顯示，痤瘡不只長在臉部，超過半數的患者也同時發生在軀幹，治療相當具有挑戰性。不過，隨著醫學的進步，治療選項也逐漸增加，讓患者能夠更有效地控制和改善皮膚狀況。
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背部痤瘡治療常見用藥
朱家葆說明，目前背部痤瘡的治療，主要包括以下幾種：
外用A酸
公認為痤瘡治療的一線藥物，除了大家耳熟能詳的第一代與第三代A酸，目前最新的四代A酸同時通過臉部及軀幹痤瘡的治療適應症，對皮膚的刺激性也比較小。
過氧化苯
痤瘡治療的一線藥物，具有抗菌與抗發炎的作用，但使用時須注意避免直接接觸到頭髮或衣物，以免產生漂白作用。
外用抗生素
常見的外用抗生素包括第一線使用的克林達黴素和第二線的褐黴素。
杜鵑花酸
具有溶解粉刺、抗菌與抗發炎的作用。
口服A酸
能有效針對痤瘡的致病機轉，用在中重度痤瘡患者，或因背部痤瘡面積較大、難以擦藥之患者，具有良好的治療效果。
口服抗生素
包含：四環素類（例如：doxycycline、tetracycline和minocycline）及紅黴素（erythromycin）。
複方口服避孕藥
含有雌激素與黃體素，可調節雄性素分泌，減少皮脂腺活性。其中，抗痘效果穩定且副作用較低的，為第四代含合成黃體素 drospirenone 的口服避孕藥。
保鉀型利尿劑
是一種醛固酮受體拮抗劑，具有抗雄性素的效果，減少皮脂分泌。
朱家葆提到，除了藥物治療，建議同時應改善生活習慣，例如：運動或大量流汗完，儘快擦乾汗水，建議換衣服或沖澡，也應避免穿太緊的內衣或長期久坐，背靠在不通風的椅墊。
小心不是痘是黴菌
朱家葆補充，背部痘痘重要的鑑別診斷有「皮屑芽孢菌毛囊炎」，這是一種黴菌感染，多為型態單一的紅色丘疹，且不會有粉刺，治療就需要以抗黴菌藥物為主。
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◎ 資料來源／成大醫院
