2026年癌藥基金恐不夠用！民團籲法制化 確保財源穩定

一名55歲蕭女士，半年多前確診第4期肺腺癌，使用免疫治療需上百萬元，一度萌生放棄念頭。所幸，6/1癌症新藥基金正式上路，她得以受惠，感謝政府搬走「醫不起」的恐懼，讓她不用在生命與金錢間二選一。

癌藥基金明年剩不到40億

總統賴清德提出健康台灣願景，以公務預算先行挹注50億成立癌症新藥基金。台灣癌症基金會公布專款預估支用情形，據統計，8/1前，已收載11項癌症新藥，分別治療包括：肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估受惠人數超過3300人，平均每名癌友一年可減輕約117萬元的經濟負擔。

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另，根據估算至10/1已核准的新藥，到年底預估將支用約23.58億元，今年度剩餘額度加上2026年度新編50億元預算，估計約有70億到80億預算，可用於新藥給付。

不過，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，隨著越來越多藥品收載，未來支出必然大幅增加，2026年整年支用預估將來到39.24億元，粗估僅剩餘37.18億元可實際用於新藥收載；如果政府僅維持50億的挹注，病友恐怕仍會面臨有藥等不到的困境，期盼能盡速補足到百億元以上。

蔡麗娟表示，癌症新藥基金讓許多病人能適時用藥、減輕負擔；然而，目前癌症新藥基金沒有正式法源，僅靠行政預算暫行運，缺乏長期穩定性，呼籲政府儘速完成癌症新藥基金法制化，明訂癌藥基金的財源、運作方式，建議將癌症新藥基金明文納入《癌症防治法》，避免年度預算掣肘，也希望在新會期盡快討論、推動修法作業。

蔡麗娟也說，根據公開審查資料，目前癌症新藥基金執行率不足5成，呼籲健保署加速審查、滾動式公布新藥審查進度、預算實際支付情形和剩餘額度。

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填補健保空窗給付 有賴三方協同運作

台大藥學院教授沈麗娟認為，癌症新藥基金提升到法律位階，不只能讓預算來源明確；另一方面，還能將給付程序、時程、責任機關、行政規範完整明訂。

沈麗娟指出，未來新藥基金就像是幫健保「先行支付」，同時蒐集真實世界證據，3年內須進行醫療科技再評估。一旦新藥經再評估後，證實符合成本效益且掌握明確財務衝擊，則可改由健保常規支付，形成制度上的無縫銜接；若新藥未能證實所稱效益，則停止支付。

沈麗娟也建議，由健康政策與醫療科技評估中心，進行科學性評估與建議，除了事先透過前瞻性評估，掌握2到3年內潛在新治療項目，讓健保署能預先掌握即將上市的重要新藥，並結合醫療科技評估、了解成本效益之外，是否有優先排序等，也應明確界定。同時，還要納入病友與臨床意見。

沈麗娟補充，最後由健保署依據基金財務運作數據與評估結果，進行財務規劃與總額銜接，確保新藥供應平穩順利，可避免臨時編預算、導致病人等待，可望順利有效填補健保空窗，減少病人錯過治療黃金期的遺憾。

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◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／蔡麗娟副執行長．沈麗娟教授