鏟子超人救災竟橫紋肌溶解症！醫曝3危險警訊 太慢就醫恐害洗腎

最近傳出不少鏟子超人跑到花蓮救災，因操勞過度、天氣又悶熱沒補足水分，有人因此引發橫紋肌溶解，嚴重還得送醫急救。醫師提醒，如果出現肌肉異常痠痛、肌肉無力、深紅色尿液，建議盡速就醫。

運動過頭小心出事

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海曾收治一名運動過度引發橫紋肌溶解症的個案。這名中年男子開始接受重量訓練後，全身肌肉痠痛，接著陸續出現抽筋、癱軟無力、行走困難等症狀。起初病人以為只是運動過度造成，不以為意，貼了痠痛貼布、吃止痛藥，卻沒有改善。

到了第3天，這名男子更出現雙腿劇烈疼痛、冒冷汗，尿液呈深紅色。到急診就醫後，醫師開立抽血檢查單，發現男子肌紅蛋白高於正常值，醫師判定為急性橫紋肌溶解症，可能與劇烈運動、水分補充不夠有關。好在病情還算輕微，腎臟雖有些微受損，但不至於到洗腎的階段，也沒有造成生命危險。

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橫紋肌溶解 嚴重可能導致腎衰竭

肌肉疼痛有時未必只是單純的運動傷害，若出現其他合併症狀，就要留意是否為橫紋肌溶解症。

顏宗海表示，橫紋肌是包覆在骨骼上的肌肉，主要功能為負責收縮並產生力量，讓肢體可以移動。橫紋肌溶解症是因為橫紋肌受到急速的損傷，導致肌肉細胞壞死且細胞膜遭破壞，肌肉的蛋白質及肌球蛋白滲漏，進入血液中並隨尿液排出，使尿液變成深紅色或深褐色。

橫紋肌溶解症只是一種症狀，許多原因都會造成此現象。顏宗海說明，包含：先天的基因遺傳疾病和後天因素，如馬拉松、重量訓練等過度運動，肌肉因車禍、撞擊造成嚴重創傷，高溫引發熱傷害，不當使用藥物、毒品或酒精，以及低血鉀、低血磷所造成的電解質不平衡等。此外，電擊、缺血、病毒感染、惡性高燒等，也都可能造成橫紋肌溶解症。

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痠痛和一般拉傷不一樣

顏宗海提到，因肌肉受損，患部常見癱軟無力、疼痛，甚至劇痛，程度較輕時，可能如運動傷害般痠痛，嚴重時則持續抽筋，因此患者常誤以為是運動傷害或抽筋；但跟普通肌肉拉傷不同的是，使用痠痛貼布、噴劑等產品，都無法改善症狀。

顏宗海進一步說明，血液中的肌紅蛋白可經由尿液排出，但肌紅蛋白會損害腎小管細胞，具有腎毒性，若是橫紋肌溶解症一直未能改善，肌紅蛋白居高不下，腎臟功能可能會受到損傷，甚至出現尿液減少、腎臟衰竭，嚴重時可能需要洗腎。若持續未改善，就可能發生高血鉀症、高血磷症，導致心律不整，危及生命安全。

出現3大警訊快就醫

顏宗海建議，劇烈運動後，如果出現肌肉異常痠痛、肌肉無力、深紅色尿液等3種症狀，盡速就醫。

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◎ 本文摘自／《食安醫師的無毒餐桌：破解飲食迷思╳遠離毒物陷阱，專家帶你安心選、健康吃》顏宗海．張靜慧 著
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