「免疫系統的和平大使」坂口志文獲諾貝爾醫學獎 曾任長庚研究顧問
丁彥伶 報導 ｜ 2025/10/08 10:35
免疫系統是一支抵抗外敵的軍隊，但諾貝爾醫學獎得主坂口志文教授卻發現，免疫系統中存在一群懂得適時止戰、維持平衡的「和平大使」：調節性T細胞（Regulatory T Cells, Tregs）。坂口志文與另外兩位美國學者因這項發現獲得2025年諾貝爾生理學或醫學獎的殊榮，讓人類首次理解，免疫原來不是戰爭，而是一門「和平共存的藝術」。
台灣在免疫學與微菌叢研究的潛力
坂口志文教授榮獲諾貝爾獎，林口長庚醫院副院長邱政洵和林口長庚醫院醫研部主任楊皇煜說「長庚醫院與有榮焉，因為坂口志文教授與台灣關係深厚，在2023年他應邀來台參加FISS 2023國際免疫研討會，並受聘為長庚醫院一年期的「頂尖醫學研究顧問」，指導院內的醫師進行醫學研究。
坂口教授本身是一位醫師科學家，他曾表示：「我認為大約20年就能實現，我相信總有一天，癌症會成為一種可以治癒的疾病，而不是一種可怕的疾病。」台灣在免疫學與微菌叢研究上潛力巨大，未來在生物醫學的研究領域上應勇敢走向國際，與世界共同探索生命奧祕。
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免疫系統失衡會誤傷自身 引發自體免疫疾病
正常狀況下，免疫系統能準確辨識「自己」與「外來者」，清除病原體。但若系統失衡，就可能誤傷自身，導致紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、第一型糖尿病等自體免疫疾病。
坂口志文教授在1980年代便注意到，有一群特殊的T細胞不主動攻擊敵人，而是抑制過度免疫反應、防止身體自毀，這些細胞被命名為「調節性T細胞」。
它們透過分泌抑制性細胞激素或直接干擾其他免疫細胞的活性，為免疫系統「踩下煞車」，維持精妙平衡。此發現使醫學界重新思考免疫的本質，不是單純對抗，而是智慧的調和。
調節性T細胞的臨床應用廣泛
近年來，Treg研究已走出實驗室，邁向臨床應用。在器官移植中，Treg能誘導免疫耐受、降低排斥反應。長庚醫院目前正在進行臨床試驗，透過輸入Tregs，在早期移植階段主動調節受贈者的免疫系統，減少對移殖物的攻擊，有望降低免疫抑制劑用量與長期副作用。
在過敏與氣喘治療中，誘導Treg生成或提升其功能，能有效緩解發炎與過敏反應。而在癌症免疫治療領域，研究者則嘗試暫時抑制Tregs，以解除免疫抑制、增強抗腫瘤能力。隨著CAR-T技術成熟，科學家已開發出CAR-Treg，能精準識別特定抗原，靶向調控免疫反應，於器官移植及自體免疫疾病治療中展現高度潛力。
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腸道微生物與免疫系統的共生對話
人體腸道中棲息著超過百兆微生物，它們不只是消化助手，更是免疫平衡的隱形導師。日本學者早在2013年發現，腸道中的梭菌能在腸道黏膜誘導生成Tregs，幫助維持免疫耐受。
這一發現揭示，免疫的「節制」不僅來自免疫細胞的內在機制，也與外界共生的微生物密切相關。更令人驚訝的是，這些腸道微生物透過代謝短鏈脂肪酸，可活化腸上皮細胞與免疫細胞的訊號通路，進而促進Treg分化與功能成熟。
這種「代謝對話」成為宿主與微生物共生的重要橋樑，顯示維持腸道菌群多樣性，對免疫穩定至關重要。
免疫系統與腸道微生物叢的整體觀
隨著微菌叢研究的發展，科學家開始探索「微菌叢移殖」與「益生菌治療」在臨床上的應用潛力。透過重建腸道微生態環境，或許能調整免疫失衡狀態，減少過敏、氣喘與自體免疫疾病的發生，甚至為癌症免疫療法提供新的輔助策略。
此外，腸道與免疫系統並非孤立運作。研究指出，腸道微生物能經由「腸腦軸」影響神經與內分泌反應，間接調節壓力與發炎反應，形成免疫、代謝與神經之間的三方對話。這樣的整體觀讓醫學不再只聚焦於單一器官，而是回歸系統性健康的思維。
免疫不是戰爭而是共生的智慧
「免疫不是戰爭，而是共存。」這句話凝聚了科學與哲思的精華。免疫調節並非抗爭，而是維持身體秩序與平衡的藝術。2025年的諾貝爾醫學獎，正是對這份「讓生命懂得節制」的智慧致上最高敬意。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源／楊皇煜醫師．邱政洵醫師
