不是藥物！這療法喚醒記憶 阻止失智症惡化
郭庚儒 整理 ｜ 2025/10/08 14:34
阿茲海默症患者常陷入焦慮與不安。研究指出，透過喚醒過往回憶的懷舊治療，不僅能穩定情緒、減少躁動，還能延緩失智症惡化。
失智患者最先喪失近期記憶
前馬偕醫學院長期照護研究所專任教授黃耀榮指出，阿茲海默症患者面對漸進式而不可逆的認知退化，通常會經歷近期記憶功能逐漸喪失的現象，由於情節記憶的缺損而逐漸失去其記憶近期經驗的能力，以致無法儲存新記憶。
黃耀榮表示，情節記憶的缺損，將導致患者感到不安、易怒、挫折感和害怕，其中輕度失智症對近期經驗有記憶的困難，以致無法正確地表達自己的想法；而中度或重度失智症，幾乎忘記近期的經驗，以致在熟悉的地方迷失方向，也忘掉如何執行生活自理的動作。
懷舊治療啟動遠期記憶 有效穩定情緒
雖然經歷近期記憶功能衰退，失智症患者在適當刺激下，卻能夠維持很強的遠期記憶功能，懷舊治療被證明是可以刺激遠期記憶的方法，已普遍應用於失智症患者的輔助治療。
黃耀榮說明，失智高齡者因認知障礙的特性，應用懷舊治療的策略不同於一般高齡者，失智高齡者學習新事物的能力有障礙，但保有回憶過去的能力，藉由刺激物來引發高齡者回憶過去有意義的經驗，可從中獲得滿足感及自我肯定。
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團體懷舊治療 提升社交和語言能力
除了個別懷舊之外，團體懷舊更可以改善失智症患者，和他人或和照顧者的溝通能力，而讓失智症患者經由遠期記憶，去促進其社交能力及對事物的正向反應能力。
因此，懷舊治療適合應用在失智症團體，團體懷舊治療最大的優點，是經由彼此的經驗分享，讓個案學習如何在團體中和他人溝通，而增加社交互動的能力與語言能力。
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科學研究支持 懷舊治療助減躁、抗憂鬱
行為治療和環境介入措施，被認為可以減緩或阻止失智症的惡化，過去各種精神治療方法，被應用於阿茲海默氏症患者，其中最普遍的研究就是懷舊治療。研究也發現，懷舊治療對於減少失智高齡者的激躁行為、增加情緒愉悅、改善憂鬱症，都呈現良好成效。
黃耀榮表示，失智者對新的環境或事物無法應變，容易引起困惑、混亂等現象，以致對周遭環境感到不安，因此身處在過去生活中所經歷之事物，可增加失智者對周遭的認同，維繫熟悉的事物就變成越來越重要。
懷舊活動與懷舊情境安排，有助於失智者透過遠期記憶而對目前所處情境產生熟悉性與認同感，可提供失智者情緒穩定、安心與沒有疑慮的生活環境，記憶的線索應包含過去熟悉的人事物、場所和時間。
懷舊活動可透過個人接觸懷舊元素或進入懷舊空間，而引發懷舊現象，也能透過懷舊活動而營造懷舊氛圍，懷舊活動則以團體懷舊活動為佳。
黃耀榮建議，團體懷舊活動每次約45～60分鐘，懷舊活動引導人員在活動過程，觀察失智症患者的語言、表情、行為、人際互動關。過去研究發現，活動參與者在團體的凝聚力、和照顧人員的溝通、語言表達能力、臉部表情愉悅等，都呈現顯著的進步。
◎ 本文摘自／《失智症照顧支持性與療癒性環境設計》黃耀榮 著
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