7旬翁長期疲倦竟是腎性貧血！中西合療改善貧血 成功逆轉腎功能

一名75歲陳先生，患有膀胱癌與慢性腎病，日前因手腳冰冷、疲倦就醫，診斷為腎性貧血，醫師透過中西醫合併療法，除了注射紅血球生成素，並搭配服用清熱消炎和補血涼血的中藥，大幅改善貧血的情況。

腎病血紅素只剩一半 中西合療7個月見效

收治個案的台北慈濟醫院中醫部主治醫師呂秉勳指出，該患者患有慢性腎臟病3B期，左邊的腎臟已萎縮到只有7.78公分，腎臟功能下降，檢查發現血紅素只有8.4 g/dl，僅為正常值的一半，診斷為腎性貧血。

呂秉勳表示，經詢問該患者，每月有固定接受注射紅血球生成素治療，但仍出現手腳冰冷、疲倦、容易喘的情況，建議搭配服用清熱消炎與補血涼血的中藥，7個月後血紅素提升至12g/dl，貧血的情況大幅改善，腎臟功能也跟著提升至3A期，不需要再注射紅血球生成素，生活品質獲得改善。

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西醫治根、中醫調理 雙管齊下更有效

呂秉勳說明，腎性貧血的西醫治療，包括：直接促使人體造血的紅血球生成素注射和輸血兩部分，但介入時機需視病人的血紅素及病況判定，且藥物較少針對腎臟發炎予以調控。

然而，中醫有多種抑制發炎的用藥，可以就病人狀況予以清熱、消炎、補血，若能中西合療，就能提升治療成效。

呂秉勳進一步說明，若是一般貧血，中醫會開立補血健脾胃等湯藥，如四物湯、四君子湯等，而腎臟病患則會加強腎臟修復、清除尿毒素的用藥，如黃連、大黃，具有清熱消炎療效，生地黃、丹參，則可補血涼血消炎。

另外，人參、當歸、黃耆，則可刺激骨髓造血，若能持續治療，大多病人能延長造血針的注射頻率，若狀況穩定也有機會免於注射造血針，持續追蹤血紅素數值即可。

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腎病患者要警覺貧血

呂秉勳提醒，慢性腎臟病患者應自我警覺有貧血的可能性，定期就醫追蹤血紅素與鐵指數，若血紅素降至9g/dl以下，可以主動問醫師可以選擇哪些治療方式；一般民眾也建議顧好日常飲食，均衡營養，攝取含鐵、維生素B12、葉酸的食物，以防貧血發生。

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◎ 資料來源／台北慈濟醫院