不是PM2.5！它更傷心臟 恐誘發急性心血管疾病

台師大發表《氣候變遷與健康調適白皮書》，揭示氣候與環境條件對國人健康的長期影響。研究發現，空汙與疾病就診率高度相關，尤其二氧化氮（NO₂）的變化幅度，對急性心血管疾病影響最顯著。

天氣太熱 心臟受不了

台灣師範大學地球科學系教授陳卉瑄指出，此為全台第一份由民間主導的《氣候變遷與健康調適白皮書》，研究團隊首度整合氣象與空汙監測資料，分析溫度、氣壓、降雨、風速、體感溫度等氣象因子，以及一氧化碳（CO）、氮氧化物（NOx）、臭氧（O₃）、二氧化硫（SO₂）等污染物的每日平均值、最大值與變化量，評估各項環境因素與急性心血管疾病就診人數之間的關聯。

結果發現，當日均氣溫介於13°C至27°C之間時，就診率變化不大；但氣溫升高至27°C以上、特別是接近31°C時，全台五區（北北基宜、桃竹苗、中彰投、雲嘉南高屏及花東地區），就診率皆明顯上升，顯示高溫可能是誘發急性心血管疾病的重要風險因子。

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NO₂對心臟傷害更驚人

為找出影響疾病發作的主要因子，研究團隊進一步運用人工智慧模型分析每日就診趨勢。結果發現，空汙為關鍵預測因子，其中CO平均值、NO₂變化幅度、NOx最小值與SO₂平均值與就診人數關聯最高，尤以NO₂變化的影響最顯著。

陳卉瑄表示，過去研究多聚焦於PM2.5（細懸浮微粒），對心血管健康的影響；但研究發現，NO₂變化對急性心血管疾病的預測能力，甚至高於PM2.5。

NO₂主要來自交通、發電與工業製程，進入人體後會轉化為亞硝酸與硝酸，產生自由基與活性氧，導致血管發炎、內皮細胞受損，干擾心臟自律神經調節，使心率變異度下降，增加急性心血管事件風險。

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各地空汙時機不同 防治要更在地

團隊分析全台5個觀測站資料發現，NO₂濃度在不同地區與季節間差異明顯，南部鳳山地區於1月率先出現高濃度，中部與東部於2月達高峰，北部則多在3至4月升至最高，代表空汙防治與健康警示，應依照地區特性與季節變化，採取更在地化與即時化的策略。

陳卉瑄強調，空汙對心血管健康的影響，不僅與汙染濃度高低有關，也與氣候條件及區域特性密切相關，未來將持續優化模型，納入地理環境與個人因素，如年齡、性別、生活型態等，以提升預測準確度，協助政府建立地區化健康預警系統，進一步發展防治策略。

陳卉瑄也提醒，高溫會造成血管擴張、脫水與血壓波動，進而提高心肌梗塞與中風風險，隨著氣候暖化趨勢加劇，民眾在夏季及極端高溫期間，應避免長時間曝曬與劇烈運動，並補充足夠水分與電解質；年長者及慢性病患者，尤其要注意血壓與心律變化。

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◎ 諮詢專家／陳卉瑄教授