全國第一例 血友病患每天1針 身體總算不再無預警出血

30歲的傅先生是B型血友病患者，體內缺乏第九凝血因子，身體會突發性出血，又因為有過敏性抗體，導致使用傳統的藥物療效不佳，多次發生生命危險，1年來透過恩慈療法使用新藥治療，終於明顯降低為了出血頻繁住院的生活。

身體缺少凝血因子 會無預警出血

中山醫學大學附設醫院血液病中心主任翁德甫指出，血友病是出血性疾病，患者大多是男性，全國僅1300人，因為基因突變造成遺傳性的凝血功能異常，會發生傷口不易癒合、容易瘀青、血腫、關節疼痛等症狀，每次出血發生後必須已靜脈注射短效型的凝血因子治療。

看更多：林美秀罹後天性血友病 醫提醒有這症狀快就醫 不理會致死率最高42%

血友病又依據患者缺少的凝血因子不同，區分為A型和B型，發生機率分別是2萬分之1和5萬分之1，兩者的患者人數為5：1。翁德甫說，A型和B型患者分別有20%和3～5%的患者會產生伴隨嚴重過敏反應的抗體，因此嚴重出血時傳統的治療方式療效不佳，容易有生命危險。

少數具過敏性抗體 止血更困難

傅先生就是B型血友病合併過敏性抗體的患者，從小到大屢屢在不同的器官發生出血，包括消化道出血導致休克、關節反覆出血、膝蓋出血導致變形、曾經腦出血和癲癇，還曾因拔牙出血導致休克，多次進出鬼門關，也因此造成關節嚴重病變，只能以輪椅代步。

翁德甫說，傳統的治療方式是短效型靜脈注射藥物，只能用在每次出血後幫助止血，大約每2～3周打一次，有過敏性抗體的患者則是採用「繞徑療法」，以其他的凝血因子藥物止血。

看更多：血友病不只易流血不止 眼睛、關節和這些地方也容易病變！

新藥顯著減少出血

國際上已有3款治療血友病的長效型新型再平衡藥物，都是注射針劑，施打的周期各不相同，有2款國內正在進行臨床試驗中。

傅先生使用的另一款藥物，則是在台灣已經取得藥證，藥費1年高達數百萬元，藥廠先前以恩慈方案提供傅先生使用，以注射筆每天自行在皮下組織施打1次，1年來不再發生無預警的出血，減少98%的短效藥物使用量，就算是拔牙出血也只要少量繞徑藥物就可止血，擺脫頻繁住院的生活，因季節轉換而發生的關節疼痛也減輕。

翁德甫表示，傅先生是全台第一例使用新型再平衡藥物的血友病患者，希望未來此類藥物能順利完成人體試驗、取得藥證，造福更多血友病患者，也有助於減少健保的支出。

看更多：血友病治療新觀念：運動護關節、降出血風險！新藥1年要價725萬健保納給付

◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中山醫學大學附設醫院．翁德甫醫師