56歲男「腰圍比腿長」靠妻捐腎重生！北醫大「綠色腎臟」 助腎友擺脫洗腎
高麗玲 報導 ｜ 2025/10/16 15:22
55歲才開始腹膜透析的馮先生，因遺傳性多囊腎病和應酬頻繁，雖努力延緩病程，最終仍因雙側腎臟囊腫過大，囊液多達1萬毫升，腰圍甚至一度超過腿長，最終仍須腎臟移植，幸得馮太太主動捐腎，馮先生術後3小時成功「甩水」10公斤，重獲新生。
腎臟移植的重生之路
56歲的馮先生因遺傳性多囊腎病，加上年輕時應酬頻繁，47歲就被宣告面臨洗腎。經雙和醫院照護與追蹤，透過低蛋白飲食成功延緩腎功能惡化長達8年。直到55歲才開始腹膜透析，但因雙側腎臟囊腫過大，囊液多達1萬毫升，導致腹腔壓力過大，腰圍比腿長了10吋，連走路都不方便，最終仍須進行腎臟移植。
馮太太主動捐腎，馮先生成功完成移植手術後，體重在3小時內減少約10公斤，腎功能逐漸回穩。他感動地說：「太太等於給了我第二次生命。」從腹膜透析到腎臟移植的過程，讓他從「命運的接受者」，成為「人生的主導者」。
北醫大「綠色腎臟照護」新典範：越健康越環保
台北醫學大學積極推動「綠色腎臟照護」，從早期防治、增加腹膜透析人數，到倡議腎臟捐贈，多管齊下助腎友擺脫洗腎，年省健保千萬，成為醫療與環境永續的關鍵方向。該校今日（10/16）舉辦「綠色腎臟照護新典範」記者會，衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長親自出席，肯定北醫大在碳足跡減量與居家腹膜透析方面的創新作為。
腎臟移植是最佳解方卻「一腎難求」
衛生福利部雙和醫院李明哲院長指出，腎臟移植是終結透析的根本之道。2018年台灣腎臟移植成功率高達92%，但卻「一腎難求」。在台灣，每位腎友平均等待腎臟移植時間超過5年。因此，在等待期間選擇能妥善保護殘餘腎功能的腹膜透析，對提升病友存活率至關重要。
李明哲院長補充，台灣每年腎臟移植數約在350到400例之間，其中一半來自活體捐贈，一半來自大愛捐贈。相較於9萬名透析病患，這數量顯得微不足道。他強調，腎臟移植無論從存活率、生活品質或醫療經濟學角度來看，都是最好的治療方式。然而，目前台灣每年僅有約140位器官捐贈者，捐贈的腎臟約250至260顆，遠低於潛在需求。
器官捐贈 提升國家整體戰力的關鍵
他強調，台灣每年約有5,000位潛在的器官捐贈者，但目前捐贈人數卻不到500位，僅佔百分之十。若能將捐贈比例提升至百分之三十，每年將可產生1,500位捐贈者，提供3,000顆腎臟，有望在短時間內解決大部分透析病患的需求。他鼓勵大眾在生前與家人討論並註記器官捐贈意願，透過健保登錄、意願註記或病人自主權利法，讓自己的醫療選擇在生命末期能被遵從。
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早期防治、延緩病程 擺脫洗腎第一步
台北醫學大學吳麥斯校長指出，「越健康就越環保！最好的綠色照護，就是讓病人不需要透析。」根據北醫大與國際INSIDE CKD計畫合作的模擬模型顯示，2022年全台約有250萬名慢性腎臟病患者，占總人口10.6%。
然而，多數患者在進入第4期前並未確診，甚至未意識到自身腎臟問題。預估至2027年，患者數將成長至300萬人，照護費用更高達新台幣621.8億元，相關共病與死亡風險也將隨之大增。
吳麥斯進一步說明，早在2009年，澳洲醫師便提出「綠色腎臟醫學」概念，倡導透過早期診斷、延緩病情與減少透析等方式，提升病人健康與生活品質，同時降低醫療資源耗用與環境負擔。北醫大醫療體系近年來透過此策略，每年成功協助約50名病人免於洗腎，透析發生率與死亡率均下降20%，為健保省下逾千萬元支出。
腹膜透析：提升生活品質的「綠色選擇」
吳麥斯強調，血液透析是相當消耗資源的治療方式，估計每位病人一次洗腎要200多公升的水，若是一年計算，則需使用逾7.4萬公升的水、1963度電，並產生超過320公斤的廢棄物。
相較之下，俗稱「洗肚子」的腹膜透析，不僅能大幅減少環境衝擊、治療成效更佳，還可居家進行不必常跑醫院，顯著提升病友的生活品質。吳麥斯校長表示，目前台灣新發透析患者的5年累積存活率達55.1%，居全球之冠，其中腹膜透析者5年累積存活率更高達68.7%，成果領先國際。
吳麥斯強調，未來將持續發展智慧化與遠距醫療科技，特別在居家腹膜透析病友的遠距監測應用上，將結合在地診所建立照護網絡，讓病友獲得更便利的醫療服務，同時減輕環境負擔，共同邁向健康台灣的永續願景。
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◎ 圖片來源／高麗玲攝
◎ 諮詢專家／吳麥斯校長．李明哲醫師．吳美儀醫師．陳亮妤署長
