老人家手抖、走路變慢不一定是巴金森氏症！可能是藥物副作用

68歲的阿琴最近2、3個月被親友發現她有類似巴金森氏症的症狀，懷疑她可能失智，到神經內科就醫檢查，才發現竟然是藥物副作用引起。醫師提醒，有些藥物副作用會引起一系列類似巴金森氏症的症狀，務必先查明原因再治療。

停藥後症狀改善 就可能是藥物副作用

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛表示，阿琴出現的症狀包括手會顫抖、動作和步伐變得緩慢、僵硬，症狀確實類似巴金森氏症的表現，但是再檢視她的就醫紀錄時發現，阿琴近期因為頭暈，在其他醫院吃了治療頭暈的新藥，其中一種藥物可能引起類似巴金森氏症的症狀。

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王毓禛建議阿琴先停藥、觀察看看，果然在停藥2、3周後，手抖、步伐僵硬緩慢的症狀都逐漸減少，證實是藥物所引起。

王毓禛指出，阿琴的狀況是典型的藥物引起的類巴金森氏症案例，而且並不罕見，在神經內科門診經常可以看到這種狀況的患者，有可能因為症狀與巴金森氏症類似，若醫師沒有查明症狀發生原因，可能被當作巴金森氏症治療，讓患者吃下更多不必要的藥物，還會延誤治療時機。

出現副作用 拖太久恐難挽回

王毓禛提醒，如果真正會造成類似巴金森氏症症狀的藥物用太久、太晚停藥，用藥時間一長，症狀可能終身無法消除。長期服用後可能產生類似巴金森氏症症狀的藥物，包括以下幾類：

• 精神科藥物：第一代及第二代抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物、穩定情緒用藥。
• 腸胃科藥物：部分止吐藥，透過多巴胺受體作用而引發。
• 鈣離子阻斷劑：有部分心血管藥物或免疫抑制劑，可能誘發症狀。

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王毓禛強調，年長者代謝功能變差，可能造成對藥物的敏感性更高，因此出現疑似巴金森氏症症狀的風險也相對高，症狀發生的機制通常是因為藥物阻斷大腦中的多巴胺受體，導致大腦中的多巴胺系統失衡，因此出現一系列類似巴金森氏症的症狀。

這些症狀包括：

• 動作遲緩。
• 肌肉僵硬。
• 步態不穩。
• 手部在休息時抖動的靜止型震顫。

吃藥後出現症狀 應盡快向醫師反應

另一方面，對於出現疑似巴金森氏症症狀時，如果想就醫檢查，王毓禛建議患者看診時提供平常完整的用藥清單給醫師，並多加觀察身體的變化。

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台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延則說，有些長輩擔心藥物副作用，自行停藥、減少藥物劑量，可能導致病況不佳，建議按時服藥，觀察用藥後有沒有頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，如果有的話，應該盡快向醫師反應，由醫師判斷是否應該調整藥物。

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◎ 資料來源／台北市立聯合醫院