一進醫院血壓就飆高？醫揭「白袍高血壓」真相：心血管可能出問題
朱育嫻 整理 ｜ 2025/10/22 12:54
每次到醫院量血壓，數字就高得嚇人，但回家一量又恢復正常？你可能以為這只是單純的緊張，沒什麼大不了；但醫師提醒，這種「白袍高血壓」，研究發現有高達三分之一的患者，數年後會演變成真正的高血壓，為心血管疾病埋下不定時炸彈！
血壓愈量愈高！女子險因「白袍高血壓」延誤治療
書田診所家醫科主任何一成分享一位50多歲女性的案例。她在診所量血壓高達170/100mmHg，沒想到休息後再量，血壓竟一路攀升到180/108mmHg。她表示，幾個月前曾因血壓高服用兩種藥物，卻常感到頭暈無力，在家量測血壓反而偏低，因此自認是「白袍高血壓」就自行停藥。
近期因在家量測血壓又開始偏高而就診，沒想到在診所血壓飆得更高。何一成醫師經過詳細檢查後判斷，這位女士平時已是高血壓狀況，只是「白袍高血壓」的效應讓她在醫院的數值更高。最終調整為一種藥物後，她在醫院及家中的血壓都獲得穩定控制，頭暈無力的狀況也消失。
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什麼是「白袍高血壓」？醫師解答
何一成醫師說明，「白袍高血壓」指的是平時在家血壓正常，但一到醫療院所，面對穿著白袍的醫護人員時，就因自律神經緊張、釋放壓力荷爾蒙，導致血壓飆升至高血壓標準（收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg）的現象。
有些人甚至會因為焦慮，看到飆高的數字後更緊張，導致血壓「愈量愈高」。何一成醫師建議，在醫療院所量血壓前，最好先靜坐休息10～15分鐘，待身心放鬆後再量，並可多量幾次供醫師參考，數值會更準確。
假的就沒事？輕忽恐導致用藥過量與心血管風險
別以為白袍高血壓是「假的」就置之不理！何一成醫師警告，研究指出，在醫療院所量血壓數值偏高的人之中，大約有五分之一屬於白袍高血壓，一旦在放鬆的環境時，血壓又正常。但白袍高血壓患者大約有三分之一在追蹤2～3年後，會演變為真的高血壓，此時罹患心血管疾病的可能性就會上升。
此外，若醫師只參考在診所量到的偏高數值來開藥，可能造成藥物過量，導致患者平時血壓過低，引發頭暈、無力，甚至跌倒受傷的風險。因此，有白袍高血壓狀況者，更應該留意自身的血壓變化。
何一成醫師補充，白袍高血壓是患者感受到壓力時，自律神經及壓力荷爾蒙作用於心臟血管而造成血壓上升，壓力事件消失後自律神經舒緩，壓力荷爾減少分泌，血壓就回復正常；若經常感受到壓力，心臟血管會產生長期變化，此時血壓就持續偏高，也是所謂的真高血壓。
注意！你可能是高血壓高風險族群
高血壓平時不一定有明顯症狀，有些人只是偶爾頭暈、頭痛或心悸，很難自行察覺。何一成醫師提醒，年長者、有家族史、抽菸喝酒、體重過重、缺乏運動、飲食重鹹、高血脂或高血糖者，都屬於高風險族群，應多加留意自身血壓。
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何一成醫師強調，民眾應養成在放鬆環境下定時量血壓的習慣，並在就醫時提供數據給醫師參考。若需服藥，醫師會根據各種狀況的血壓值與患者身心狀況來調整藥量，用藥期間若有不適也應盡早回診，才能將血壓控制在最合適的範圍。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／何一成醫師
