告別膝痛、O型腿！1方法換膝手術大升級 骨骼軟組織破壞最低、恢復快
許佳惠 報導 ｜ 2025/10/22 16:28
隨著國人平均壽命延長，退化性膝關節炎及膝關節病變的患者逐年增加，膝關節置換手術成為治療選項。馬偕紀念醫院正式啟用全新「電腦機器手臂輔助人工膝關節置換手術」，結合AI與智慧導航的創新技術，為病人帶來更安全、精準與快速復原的手術體驗。
63歲女半月板受損疼痛 術後隔天就能下床
63歲的盧女士，因半月板受損，行動非常不便且疼痛，影響正常生活。看過多位醫生後，在朋友介紹下來到馬偕醫院。得知可用機械手臂進行手術，傷口小、出血量少、術後癒合快，她非常開心嘗試，也成為馬偕首例。她表示，手術後隔天就能下床，第9天就幾乎不會痛，復原速度很快，現在開完刀第13天，已能正常行走，最期望能重新爬山。
全台每年2～3萬人需置換人工關節
馬偕紀念醫院關節重建科主任柳宗廷表示，目前全台灣一年接受人工關節置換的病人約有2～3萬人，這個母群體非常大，近年來在傷口縮短的情況下，也可以藉由AI做到極度精準的手術。
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AI模擬運算修正調整 完美術前規劃
柳宗廷指出，AI機械輔助的人工膝關節置換手術大致分為三個步驟。第一步驟是用AI做模擬，做出完美的術前規劃。傳統手術中，醫師「起手無回」，一旦切下去就無法改變，因此每次切割前都要深思熟慮，花很多時間做調整，也很仰賴醫師經驗和技術。但在AI時代，可先利用AI在虛擬手術室中做模擬運算，包括彎曲伸直的最佳角度，做出修正調整，完成一個完美的術前規劃。
機械手臂導航精準切割 人工關節擺放最佳位置角度
有了完美的術前規劃後，將其輸入與機械手臂連結的電腦中。骨科醫師會與機械手臂一起進行手術，依照術前規劃，在機械手臂的導航下做出精準的切割。最後，在機械手臂的輔助下，將人工關節擺放在最佳的位置和角度上。柳宗廷強調，有了機械手臂的導航，人工關節擺放的位置和角度幾乎沒有誤差，非常精準。
膝蓋換關節 O型腿也能改善
上述的盧女士因左膝疼痛，X光顯示有O型腿，膝蓋約10度的內翻，內側軟骨嚴重磨損，力學軸線角度改變。透過AI利用X光運算，進行數位化虛擬手術調整與修正，完成精準術前規劃。柳宗廷表示，有了AI運算，不管是長短腳或腳變形再嚴重，基本上都可以矯正回來。
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機械手臂輔助VS.傳統手術 差異一覽
柳宗廷進一步比較AI機械手臂輔助與傳統手術的差異。AI機械手臂輔助手術在術前可用AI量身訂做精準規劃，術中藉由機械手臂導航做精準切割，切割位置角度非常精準，手術誤差趨近於零。因有機械手臂導航，一次到位，骨骼軟組織破壞低，可做到比傳統手術更微創。雖然手術時間與傳統手術相當，但傷口較小，約可減少20～30％、出血量少、術後疼痛低、恢復期短、併發症少，最重要的是更加安全。
適用所有需置換者 術前僅需X光不需其他精密檢查
柳宗廷表示，機械手臂輔助人工關節置換手術適用於所有有置換需求的病人，目前沒有任何禁忌症。術前只需幫病人照X光，不需做輻射量高的電腦斷層或排程久的核磁共振等精密檢查。不過這項手術沒有健保給付，一個關節約需自費10～15萬元。
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配合醫師經驗智慧 精準切割更安全
柳宗廷指出，現在手術就像開F1賽車，絕對不是單靠賽車手的厲害，背後必須有一個團隊，用AI或人力做大量運算和模擬，給出建議和導航，賽車手才能有最佳表現。手術也是如此，在原本純手工的人工關節置換手術上，再加上AI術前規劃和機械手臂術中導航，讓手術變得極度精準且更加安全。
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強化手術安全 讓病人療程更舒適
馬偕紀念醫院副院長黃文傑表示，病人安全推動是一項不斷升級的過程，這項新手術有精準導航，能更精準定位和下刀位置，強化手術安全，讓病人療程更加安全及舒適。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／柳宗廷醫師．黃文傑醫師
