狂買沐浴品堆滿櫥櫃,竟是失智!他靠「非藥物神招」延緩病程

75歲郭先生3年前對熟悉得家務突然變的生疏,衣物歸位混亂導致全家找不到衣服,且不斷買洗髮精、香皂等沐浴用品,直到櫥櫃堆滿各項沐浴品,妻子驚覺有異陪同他就醫,確診為輕度失智症。93歲吳阿嬤9年前確診中度失智,因妄想懷疑媳婦偷喝營養品而言語攻擊,導致照護者壓力爆表。
所幸台中榮民總醫院失智共照中心協助兩家庭調整照護策略,轉介日照、社區據點服務及非藥物治療,郭先生在妻子陪伴下積極參與國畫、武術和水電班課程,感受社會關懷並正向生活;吳阿嬤的媳婦接受諮商與病友分享後,學會應對婆婆的妄想症狀,有效減輕壓力。
台灣失智人口逾35萬人
台中榮民總醫院高齡醫學中心郭馥瑄醫師指出,根據衛生福利部2020至2023年最新調查,台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,約每100人就有8人罹病,失智人口已超過35萬人,預估2031年將突破47萬,2041年更將逼近68萬人。
失智症挑戰不僅是記憶退化
「失智症的挑戰不僅是記憶退化。」郭馥瑄強調,高達66%患者會出現精神行為症狀(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia),包括妄想、幻覺、攻擊行為等,增加照顧者的壓力和走失風險。目前失智治療包含藥物與非藥物兩大策略。藥物可延緩病程、改善認知及行為症狀,非藥物治療則在生活中扮演關鍵角色。
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多元介入可延緩失智失能
台中榮民總醫院分析20位日照長者近4年周全性老年評估研究證實,經多元課程如:音樂、藝術和懷舊治療,以及運動、園藝療法等多模式介入後,加上個別化訓練,長者身體活動功能、認知功能、營養狀態與肌力均比在日照中心前進步10~20%,顯示日照服務可有效延緩失智、失能並提升身心功能,成果刊登於2022年7月的《Healthcare》。
郭馥瑄也提醒,有些失智病人對某些情境特別敏感,應盡量避免。例如曾有患者聽到廣播的聲音,就覺得要打仗了,會跑到廚房拿菜刀揮舞,如果有這種情況,就要避免廣播聲音的刺激。
非藥物治療畫畫和運動重拾信心
上述失智個案郭先生表示,他透過畫畫和運動,狀況已有改善。現在每天早上五點多起床,會在公園練少林拳和刀槍劍棍,練棍可以全身都動,所以運動完身體感覺非常好。
郭太太也表示,當時先生重複購買一大堆東西,每種東西都幾十罐囤在家裡,而且還重複發給朋友同樣的訊息,導致有些人封鎖他。金融卡密碼也拼命寫、重複寫,還寫在卡片旁邊,導致家人都很焦慮。一開始參與課程上水電課,先生卻在睡覺,她一直把先生叫醒,後來是老師提醒,這個課的目的就是快樂變老,讓他睡沒關係,郭太太才恍然大悟需要放鬆心情。
後來在實作課程時,先生接水管變得很有精神,也越來越有興趣,之後的課程就精神一振,有尋求新知的那種心情。而因為先生從小就喜歡畫圖,所以參加國畫課程,先生畫的非常專心,完全沒有其他的思慮,還找了畫冊來畫,一邊研究一邊畫,那種精神讓人覺得他好像回到以前沒有得病的樣子。
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婆婆失智懷疑媳婦偷竊 理解生病減少照顧壓力
吳阿嬤媳婦也表示,一開始婆婆懷疑她偷東西,每天跟蹤她,還會檢查她的包包,甚至每天都去檢查房間,造成她的困擾,照顧壓力也很大。她因此懷疑婆婆有頭腦方面的問題,帶到榮總就醫,結果發現有失智傾向,後來有共照的介入、轉介上課、電訪等,讓照顧者在第一時間可以找到問題,照顧起來也比較釋懷,因為他們生病了,不是故意找麻煩,透過理解,對照顧者來說就不會有太大壓力。
她也表示,情緒比較低落的時候,照顧者可能找不到問題,可是專業的人一聽就懂了,能明確指出問題點,就可以朝著那個方向去做。吳阿嬤媳婦說,心靈上有一個支撐,專家給的建議都是有建設性的,讓她很有安全感。
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失智共照中心7年服務逾2500個家庭
台中榮民總醫院高齡醫學中心承接衛生福利部失智共照計畫,每年追蹤逾百個失智家庭,7年累計服務超過2500個家庭,透過多元課程介入(非藥物治療)及個別化照護訓練,提供照顧者實質支持。另已辦理失智教育訓練醫療人員及民眾逾6600人次,和國家衛生研究院合辦精神行為問題訓練課程,讓照顧者透過專業學習取得正向照顧經驗。
郭馥瑄表示,透過跨團隊提供全方位失智服務,從社區教育、早期篩檢、藥物治療到非藥物介入、社區據點轉介及長照服務,減輕照顧者負擔,維持長輩生活品質。
留意失智警訊同理照護者辛勞
重陽節前夕,郭馥瑄特別呼籲民眾關照家中長輩,留意失智警訊症狀。失智症若能早期發現、早期治療,透過藥物搭配非藥物介入,可有效延緩病程。同時也提醒社會大眾同理關心失智家庭照護者,給予支持與適時的喘息服務,讓照護者重新充電,提升照護品質。
◎ 圖片來源/台中榮民總醫院提供
◎ 諮詢專家/郭馥瑄醫師.病友郭先生.病友家屬郭太太

























































