肝斑是肝不好？錯用保養品 恐讓黑斑更明顯

一名42歲陳小姐，平常工作忙碌，下班還要照顧孩子，很少有時間特別保養皮膚；近一年來，她發現雙頰上出現咖啡色的斑塊，即使用了美白保養品，斑點仍然持續存在，出門曬過太陽後，斑塊甚至變得更明顯，讓她覺得自己看起來比實際年齡更老，到皮膚科門診尋求治療，才知道原來是肝斑。

肝斑和肝不好沒關係

成大醫院皮膚部部主任楊朝鈞指出，肝斑是一種常見的後天性色素沉著，多表現在臉部，特徵為對稱性的棕色或灰褐色斑塊，名稱由來是黑斑像肝臟的顏色，並不是肝功能不好所導致。

楊朝鈞表示，肝斑常發生於20～40歲女性，發生原因主要是真皮內的黑色素增加，目前認為和紫外線曝曬、荷爾蒙變化（如懷孕、避孕藥）、遺傳、不當的保養品，或化妝品及慢性發炎（如過度清潔或熱敷）有關，但詳細致病機轉還不是很清楚。

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想消除肝斑？沒那麼簡單

楊朝鈞強調，肝斑是很難纏的色素性皮膚病，沒有「完全根治」的療法，多數病人在治療後可見色斑淡化30～70％，但很少能完全消失，且容易因防曬不確實，或荷爾蒙變化，如懷孕、更年期治療影響，斑點可能再度加深。

楊朝鈞說明，目前專業治療用藥，如外用淡斑藥膏，含A酸、對苯二酚等退斑藥膏；使用時要特別小心，因為可能會造成皮膚刺激、暫時性的光敏感、發炎後色素沉澱等副作用，建議在醫師指導下正確使用。

肝斑也有口服治療藥物，如傳明酸，能抑制角質細胞生成前列腺素 ，進而間接減少黑色素的生成，不過可能影響凝血功能，應在醫師指導下使用。其他治療如化學換膚、雷射（淨膚雷射或皮秒雷射）等，可針對不同膚質選擇。

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日常防曬是關鍵

楊朝鈞強調，要避免肝斑進一步惡化，每日必做防曬，建議使用 SPF30～50的防曬乳，即使陰天或室內也別忽略。另外，根據膚質選擇保養品，避免過度去角質或使用過度刺激的保養品，保持良好作息、減少熬夜與生活壓力，能減緩肝斑的形成。

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◎ 圖片來源／成大醫院提供
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