壓力大會爆血管？女星驚爆得腦瘤是前夫壓力害的！醫揭3元凶高血壓最可怕
丁彥伶 報導 ｜ 2025/10/27 16:24
美國名媛金卡戴珊（Kim Kardashian）在最新節目中透露，她經腦部MRI檢查後發現一顆腦動脈瘤，並說醫師認為原因歸咎於前夫和離婚帶來的巨大壓力。然而，腦神經外科醫師澄清，壓力並非直接成因，真正該警惕的，是藏在壓力背後，卻常被大家輕忽的「3大元凶」。
壓力是元凶？醫師：只是間接幫兇，別再劃錯重點
金卡戴珊在節目中轉述，醫師稱她的動脈瘤是「壓力太大」造成。但嘉義大林慈濟醫院腦神經外科醫師廖家麟認為，這種說法並不精確。他解釋，目前沒有任何醫學證據，可以證明情緒壓力會「直接導致」動脈瘤生長。
廖家麟醫師進一步說明，長期處於精神緊繃、壓力高漲的狀態，確實會影響自律神經並導致血壓飆高，而「高血壓」正是動脈瘤的後天風險因子之一。因此，壓力只能算是一個「間接幫兇」，真正攻擊血管的，是沒有控制好的血壓。
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腦動脈瘤真正成因：先天缺陷+後天三高
那麼，腦動脈瘤究竟是怎麼來的？廖家麟醫師將成因分為「先天」與「後天」兩大類。
先天因素：
這部分與個人體質有關，例如天生血管壁就存在缺陷、有相關家族病史，或是罹患馬凡氏症候群等影響血管結構的罕見疾病。
後天因素：
這就是多數人可以自我控制的部分，最重要的就是「三高」如高血壓、高血糖、高血脂問題，以及抽菸等不良習慣。這些因素都會導致動脈硬化，影響血管品質，加上年齡增長血管彈性下降，便容易產生病變。
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腦中的「未爆彈」該拆嗎？大小不是唯一標準
一旦發現腦動脈瘤，許多人最擔心的就是這顆「未爆彈」何時會破裂。廖家麟醫師指出，過去多以大小（如0.5公分）作為是否處理的標準，但現在觀念已改變，他自己就曾處理過小於0.5公分卻破裂的案例。
除了大小，動脈瘤的「形狀」更為關鍵。廖家麟醫師生動比喻，如果動脈瘤長得像「地瓜上冒出好幾個小芽」，這種不規則的形狀就很容易破；反而有些體積雖大，但形狀像「鬆散的漁網」的，破裂風險相對較低。醫師會透過血管攝影等精密影像來評估風險。
治療怎麼選？開顱、導管手術各有優劣
若評估後決定要「拆彈」，目前主流有兩種方式。第一種是傳統的「開顱夾閉手術」；第二種則是從鼠蹊部放入導管的「血管介入治療」，例如植入線圈或導流支架，讓血流不再衝擊動脈瘤，使其慢慢萎縮。
廖家麟醫師解釋，兩種手術各有優劣，需視病患狀況、動脈瘤的位置與數量而定。例如，若動脈瘤已破裂出血，開顱手術能同時清除血塊；但若動脈瘤有好幾顆且位置分散，導管手術就能一次處理，避免身體承受多次開刀。這需要由醫師依據專業判斷，與病患共同討論出最佳方案。
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◎ 圖片來源／翻攝自金卡戴珊IG
◎ 諮詢專家／廖家麟醫師
