22歲女腹瀉血便多年抗生素治不好？長庚揪「隱形惡菌」！腸道微菌重建重拾生機！
丁彥伶 報導 ｜ 2025/10/28 12:15
22歲女上班族長期腹瀉，甚至因此留職停薪兩年！以為無害，「無毒梭菌」超害人！長庚醫院研究發現，嚴重腹瀉病例，有3成是惡名昭彰的「困難梭菌」引起，但卻有4成是大家都以為無害的無毒梭菌（Clostridium innocuum），有14%為合併感染，此一發現為國內腸道疾病患者帶來治癒的希望。
腸道菌相失衡危機！疾病、代謝、免疫、神經都受影響！
長庚醫院表示，全球研究證實，人體腸道菌相失衡與多種疾病息息相關，包括腸道疾病、代謝異常、免疫失調，甚至神經疾病。微生物治療成為國際醫學新趨勢，美國更在2022、2023年陸續核准全球首批微生物治療藥物，正式開啟「微生物藥物時代」。
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國科會積極響應這股潮流，推動「微生物相在精準健康之研發及應用計畫」，整合產學研醫能量，致力於建構本土菌株資料庫並開發臨床應用。
長庚醫院在此計畫支持下，結合臨床與分子檢測技術，率先推出台灣「腸道微菌叢全基因分析」服務，能夠分析超過14萬種微生物與抗藥基因，預測多種疾病風險，開啟腸道精準醫療新篇章。
難治腹瀉的救星！微菌叢植入治療成功率高達85.4%
長庚醫院自2019年起，已累積完成339例「腸道微菌叢植入治療（FMT）」。對於難治型或反覆發作的困難梭菌感染（CDI）病患，單次FMT的臨床成功率高達85.4%，顯著優於傳統抗生素僅約三成的成功率，且能有效降低復發率。
透過重建腸道微生態，FMT為高復發風險族群（如發炎性腸道疾病、長期使用免疫抑制藥物或抗生素、年長者及癌症病患等）帶來新的治療契機，有效控制感染，讓患者重拾健康與生活品質。
打造「腸道健康地圖」！揪出隱形壞菌，精準預防治療！
長庚醫院最新推出的「腸道微菌叢全基因分析」，通過「實驗室自行開發檢測認證（LDT）」，能一次解析5,000–6,000萬個基因片段，並比對超過14萬種微生物與6,400筆抗藥性基因資料庫，為每個人建立專屬的「腸道健康地圖」。
林口長庚微菌治療中心主任李柏賢醫師表示，腸道菌相的「多樣性」是健康關鍵。菌種多樣性下降常代表腸道微生態失衡，可能與肥胖、糖尿病、發炎性腸道疾病、憂鬱症等多種慢性病風險有關。
這項分析能讓醫師在疾病症狀出現前，及早掌握腸道失衡警訊，進行風險預防、營養調整，並擬定個人化健康管理策略。
檢驗醫學部部主任黃瓊瑰進一步說明，該院的檢測利用先進質譜儀（MALDI-TOF MS）技術，比對超過9,000筆蛋白質圖譜，能精準鑑定出腸道病原菌，並提供腸道發炎風險及抗生素抗藥性的解答，讓許多過去難以治療的嚴重腸道感染患者有機會得到救治。
22歲女腹瀉血便多年，竟是「無毒梭菌」惹禍！萬古黴素也沒用！
李柏賢醫師分享一個案例：一名22歲的潰瘍性結腸炎女性，兩年來飽受劇烈腹痛、頻繁腹瀉與血便困擾，多種藥物皆無效。臨床團隊原懷疑是困難梭菌感染，但多次檢驗陰性。
在國科會計畫支援下，檢驗醫學部團隊利用質譜儀技術，最終鎖定真兇：「無毒梭菌」。李柏賢醫師解釋，無毒梭菌雖聽起來無害，但它對常用的萬古黴素完全無效，治療比困難梭菌更困難，傷害恐怕更嚴重，甚至會併發嚴重的敗血症和腹膜炎。
幸運的是，該位22歲女年輕患者經過針對性抗生素治療後，腹痛與腹瀉完全解除，症狀不再復發，不僅重拾健康，也順利重返職場，後續大腸鏡追蹤顯示腸黏膜已完全癒合。
這項精準鑑定技術，幫助醫師迅速分辨CI與CDI，讓隱形壞菌無所遁形，確保病人不會因錯誤用藥而延誤治療，也奠定台灣在腸道病原菌快速鑑定領域的國際地位。
領導長庚微菌研究團體的該院副院長邱政洵補充，該院幾年前就是因為有位病人經抗生素治療後困難梭菌減少，但後續腹瀉與血便卻惡化，而且細菌培養皿竟長出一堆和困難梭菌相似的細菌。
透過基因鑑定與MALDI-TOF技術，才發現該菌是具萬古黴素抗藥性的「無毒梭菌」在作祟，當醫療使用抗生素治好困難梭菌後，反而讓無毒梭菌得到生長空間。而他們的發現也為未來非困難梭菌引起的嚴重腹瀉治療帶來新的方向。
「三箭齊發」守護腸道！精準醫療開啟健康新篇章！
長庚醫院以「抗藥菌快速鑑定 × 菌相基因檢測 × 微菌叢治療」三箭齊發，打造完整的臨床整合模式，從檢測、診斷到治療一氣呵成。
而該院今年也以「微菌治療中心」的卓越成就，榮獲國際2025年度「年度服務創新Service Innovation of the Year-Taiwan」大獎肯定。
邱政洵表示，腸道是人體的「第二基因組」，影響免疫、代謝與心理健康。透過微菌叢治療與基因檢測的結合，長庚醫院正實現精準醫療在腸道領域的願景，為病患帶來重生契機，也為全民健康開啟新篇章。
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◎ 圖片來源／丁彥伶
◎ 諮詢專家／邱政洵醫師．李柏賢醫師．黃瓊瑰部主任
