糖尿病讓你失去視力？「這部位」病變最可怕 醫囑出現黑點就嚴重了

最近是否覺得視力模糊，甚至眼前飄浮黑點？專家提醒，這很可能是糖尿病引發的視網膜病變！若未及時發現和治療，可能導致嚴重的視力損害，甚至失明。

眼科醫師羅英源指出，糖尿病視網膜病變早期常無明顯症狀，但隨著病程進展，患者可能出現眼睛有狀況，因此定期接受眼底檢查對於及早診斷至關重要。

長期高血糖 傷害微血管

羅英源表示，糖尿病視網膜病變的主要原因是長期的高血糖狀態，會破壞視網膜內的微血管，導致血管壁變得「脆弱易破」。除了血糖控制不佳，其他危險因子如高血壓、血脂異常、抽菸和懷孕等，也會加重視網膜血管的負擔，增加病變發生或惡化的風險。

預防重點「控血糖」定檢+養成健康生活

要預防糖尿病視網膜病變，羅英源建議，最關鍵的方法是吃控醣飲食或是降血糖相關藥物，維持穩定的血糖，將糖化血色素控制在7%以下，並減少血糖波動。此外，每年至少接受一次眼底檢查，若已有輕微病變則需更頻繁追蹤。養成健康的生活習慣如均衡飲食、規律運動和戒菸，以及控制血壓和血脂，都有助於保護視力健康。

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「控醣飲食」宜多纖維少精緻

在飲食方面，羅英源提醒，糖尿病視網膜病變患者應以穩定血糖、保護血管和減少發炎為原則。選擇方法如下：

• 建議多攝取高纖維的蔬菜、水果和全穀類等屬於低升糖的食物，應有助穩定血糖。

• 選擇深色蔬菜、堅果和魚油等富含抗氧化物質的食物，可保護眼睛血管健康。

• 盡量少吃高糖、高油和加工食品，避免血糖大幅波動，減輕眼睛血管的負擔。

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依病程分期治療策略不同

根據視網膜病變的程度，羅英源說，治療將糖尿病視網膜病變分為「非增生期」和「增生期」。非增生期時血管受損但尚未長出新血管，治療重點在控制血糖和定期追蹤。增生期則出現異常新生血管，容易出血甚至導致視網膜剝離，需要積極治療以避免視力進一步惡化。

時下常見的治療方式，羅英源說，包括血糖控制、雷射光凝固封閉異常血管、抗血管新生藥物注射等，嚴重時則須手術治療。羅英源強調，及早發現和治療對保存視力至關重要，建議糖尿病患者應遵醫囑定期追蹤眼底變化，若有任何視力異常應盡速就醫，才能將視力受損風險降到最低。

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◎ 資料來源／羅英源醫師