糖尿病不吃藥？延遲1年，心臟病風險暴增1.7倍！1做法才有機會停藥

許多新診斷的糖尿病患者在門診時，常會問是否可以先不吃藥，靠運動飲食來控制病情。醫師表示，儘管「西藥傷肝腎」、「一日吃藥、終身吃藥」的想法深植人心，但透過藥物介入，可以讓控制過程更有效率。研究更證實，一發現糖尿病就積極控制血糖，日後心肌梗塞、腦中風、心衰竭風險都可降低。

意志力無法完全控制糖尿病

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，許多新診斷糖尿病患者承諾會「好好控制飲食」、「會好好運動」，但現實往往充滿挑戰。很多病友確診當下決定先不吃藥，三個月後回診時，糖化血色素卻直線上升。經詢問才發現，他們往往因為工作忙碌、外食不便、下班太累等「時空背景因素」，導致飲食和運動計畫難以落實。

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延遲控制血糖 併發症風險大增

對於有些患者認為「晚一點再控制，沒什麼大不了」的想法，林軒任強調，根據英國一項大型糖尿病前瞻性研究（UKPDS）的實驗數據，研究人員將新診斷的糖尿病患者分為「立即積極控制組」和「延遲積極控制組」兩組。結果發現，僅僅延遲一年才開始積極控制，未來發生嚴重併發症的風險便大幅增加，包括心肌梗塞風險增加1.7倍、腦中風風險增加1.5倍、心臟衰竭風險增加1.6倍，總體心血管與腦血管疾病風險更是增加了1.6倍之多。

飲食運動與藥物並行不悖

面對糖尿病，林軒任建議患者應採取正確的策略。首先，飲食與運動是「基本盤」，是患者本來就該做到的基礎。如果沒有良好的生活習慣，即使吃了藥、甚至打了胰島素，血糖也很難控制得好，切勿以為用了藥就「無敵」，反而暴飲暴食。

其次，藥物介入是「王道」。林軒任主任指出，當糖化血色素已經明顯偏高時（例如超過7.5%，或高於個人目標值1.5%以上），代表身體的胰島素功能已經不足以應付現狀，此時藥物的介入就顯得格外重要。

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吃藥不可怕 自作聰明更危險

林軒任主任呼籲，吃西藥不可怕，可怕的是自作聰明用了一堆非正統的方式自己當醫生！透過正確的飲食、運動，再搭配醫師開立的藥物，才是控制糖尿病最有效且安全的方式。

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◎ 資料來源／林軒任醫師