坣娜肺腺癌逝！紅斑性狼瘡易罹癌 新研究揭「1基因」降癌變危機

歌后坣娜驚傳因肺腺癌過世，她生前曾飽受紅斑性狼瘡所苦。醫師表示，紅斑性狼瘡是一種複雜多變的自體免疫疾病，不僅會對皮膚造成紅疹和斑塊等症狀，更可能增加心血管疾病及癌症風險。榮陽團隊正致力於研究一種名為「NLRD12」的基因，這個基因與免疫調控有關，未來有機會成為紅斑性狼瘡治療的標的物，或是評估疾病活性的重要指標。

NLRD12基因扮演免疫系統負調控角色

北榮過敏免疫風濕科主治醫師曹彥博指出，NLRD12基因是一個先天免疫的檢查點，它與干擾素呈現負調控的關係。當這個基因的表現較低時，干擾素就會上升，加劇發炎反應。由於紅斑性狼瘡是一種相當複雜的疾病，研究團隊希望能將NLRD12基因視為未來治療的標的物，或是評估疾病活性、藥物效果的參考指標。

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紅斑性狼瘡影響範圍廣泛需定期追蹤

紅斑性狼瘡除了在皮膚上造成明顯的紅疹和斑塊，症狀其實也反映了疾病的活性程度。曹彥博提到，多項研究證實，紅斑性狼瘡的活性程度與未來罹患心血管疾病或癌症的風險呈正相關。這可能是因為患者免疫力較差，以及疾病活性高的病人通常需要使用較多藥物，進一步削弱免疫功能。臨床上的確發現紅斑性狼瘡容易發生癌症，因此，狼瘡患者不分年齡，都應定期至風濕免疫科追蹤，將疾病視為一輩子共存的朋友。

生物製劑提供紅斑性狼瘡新治療選擇

曹彥博表示，目前台灣已有兩種最新的生物製劑獲健保給付，用於治療紅斑性狼瘡。其中一種適用於狼瘡腎炎患者，針對產生免疫抗體的B細胞做抑制。而另一種則針對中重度活性高，但腎臟未受侵犯的病人，可用以調控干擾素。這兩種藥物透過不同的機轉發揮療效，為紅斑性狼瘡患者提供更多元的治療選擇。此外，美國FDA最近還通過另一種新藥，隨著藥物的進展，加上早期控制和治療，現在的病人較不易陷入危險的病情。

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個人化基因調控有待進一步研究釐清

至於NLRD12基因的調控，曹彥博坦言，目前對於如何調控，以及每個人要調控到何種程度，尚未有明確的概念。就像每個人習慣的冷氣溫度不同，要讓基因表現到何種程度也因人而異，建立個人化的評估平台是團隊下一步的目標。雖然普遍而言，該基因表現上調有助於病情穩定，但針對個別病人要調整到多少，仍有待進一步研究釐清。

NLRD12基因做為紅斑性狼瘡指標具潛力

曹彥博表示，由於直接偵測干擾素有困難，因此透過觀察NLRD12基因的表現，可做為評估干擾素及疾病活性的替代指標。此外，它不僅有潛力成為未來治療的標的物，更能做為藥物療效的判定依據。不過，這項研究的應用不限於紅斑性狼瘡，在其他發炎相關疾病中也有潛在價值，相關研究目前仍在進行中。

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◎ 圖片來源／翻攝自坣娜臉書
◎ 諮詢專家／曹彥博醫師