挑戰高齡醫療極限！100歲翁急性腦出血成功開顱獲救

中部一名100歲的李姓老先生，日前在家中不慎跌倒，發生「急性硬腦膜下出血」，由衛福部豐原醫院副院長、神經外科醫師張正一帶領跨科團隊，為老翁緊急施行開顱手術，挑戰高齡醫療的極限，在醫療團隊專業合作下，患者康復情況良好，已平安出院。

跨科團隊完整評估 展現高齡整合照護

張正一表示，這位百歲老翁除了高齡，還有多項慢性病史，術前需由神經外科、麻醉科及加護團隊多方評估，這次手術成功不僅展現醫療團隊的專業，也彰顯在高齡整合照護與急重症跨科合作上的重要性，使長者在危急中有最佳治療機會。

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急性硬腦膜下出血 高齡長者須提高警覺

張正一說明，「急性硬腦膜下出血」是頭部外傷後，血液積聚於硬腦膜與腦表面之間，壓迫腦部組織所致。高齡長者、曾跌倒或服用抗凝血藥物的患者，都是高風險族群。若出現持續頭痛、嘔吐、意識不清或肢體無力等症狀，應立即送醫。延誤治療可能導致永久神經損傷，甚至危及生命。

高齡麻醉評估謹慎 導入智慧精準麻醉

豐原醫院麻醉科陳鈞婷醫師指出，高齡長者常伴隨心肺、肝腎功能退化及藥物代謝變慢，稍有不慎就可能引發術中不穩或術後併發症，在麻醉評估與藥物使用上必須特別謹慎。醫療團隊透過「智慧精準麻醉系統」，可根據患者即時生理參數調整劑量，提升安全性並降低風險。

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調整劑量嚴密監控 預防術後併發症發生

陳鈞婷進一步說明，高齡者對麻醉藥物的敏感度高，需依個別狀況嚴格控制劑量並持續監測生命徵象。醫療團隊會密切觀察體溫、心肺功能及腦部灌流狀況，以預防低體溫、心血管不穩、術後譫妄及認知功能障礙等問題，確保病人安全度過手術期。

居家防跌定期檢查 提醒銀髮族預防風險

張正一也提醒，長者跌倒後若出現頭痛、噁心、手腳無力或精神恍惚等症狀，務必立即就醫檢查。平時應落實居家防跌措施，如改善地面防滑、安裝扶手、保持照明充足等，同時控制三高、按時服藥與定期健康檢查，降低頭部外傷與腦出血的風險。

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◎ 圖片來源／衛福部豐原醫院提供
◎ 資料來源／張正一醫師．陳鈞婷醫師