張柏芝驚爆一耳聽力差！罕見自揭童年情況 聽力受損原因曝光

女星張柏芝最近在大陸綜藝節目中透露，因為爺爺奶奶是聾啞人士，從小都用手語溝通，而她也有單側聽力受損情況，懷疑跟遺傳有關。不過醫師認為，先天基因、後天噪音、年齡、性別、荷爾蒙等都會影響聽力，很難明確區分各因素的影響比例，需綜合評估。

張柏芝單側聽力差 推測和爺奶聽障遺傳有關

張柏芝在節目中罕見的提及童年往事。她表示，因為爺爺跟奶奶都是瘖啞人士，從小都用手語溝通，也養成她點頭溝通的習慣。她也透露，父親的所有兄弟姐妹講話都很大聲，還帶有手勢動作，這種溝通模式也深深影響她。而她有一側耳朵的聽力不好，推測可能與遺傳有關係。

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語言學習與發展程度是判斷聽力受損關鍵

振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，從爺爺奶奶聽不到聲音且無法正常說話，並不能就此斷定張柏芝本身也一定有聽力問題。語言的學習與發展程度，才是判斷聽力受損嚴重程度的關鍵。從張柏芝口條清晰、語言表達流暢來看，即使聽力真有受到些微影響，影響程度應該也有限。

先天聽力受損未必皆源自遺傳基因

力博宏表示，要判斷聽力受損是否與基因有關，最直接的方式就是抽血驗基因。先天性聽力受損的成因很多元，並非全然等同於遺傳性聽損，有時反而是該世代嬰兒自身的基因突變所致。臨床上雖常發現聽損者的直系親屬也有類似問題，但仍須先確認上一代的聽損是否源自基因，再論及遺傳與否。

力博宏進一步解釋，基因有分顯性和隱性，如果是顯性基因，只要雙親之一帶有該基因，下一代就可能聽損。若是隱性基因，則需雙親都帶有基因，下一代才會發病。

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 如何察覺聽力退化警訊？

談及聽力退化的常見警訊，力博宏表示，通常當事人自己最容易察覺。例如在會議或吵雜環境中越來越難以聽清他人談話，或是旁人發現他看電視時音量愈開愈大聲、需要用更大的音量，或重複講好幾次才聽得見，這些跡象都可能是聽力退化的徵兆。

聽力受損成因複雜 治療需對症下藥

至於造成聽力受損的成因，力博宏指出有先天及後天之分。先天性聽損以基因因素為主，後天性聽損則包括噪音、年齡、性別荷爾蒙差異等多重因素，很難明確區分各因素的影響比重。治療方式則須依聽力受損的類型而異，如果是中耳相關的聽力損失，某些情況下可透過手術改善；若是神經性聽力受損，則以助聽器或電子耳等聽覺輔具為主要的改善方式。

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健保給付電子耳有年齡限制

力博宏也提到，目前健保對於電子耳的給付範圍，僅限18歲以下、平均聽力損失超過70分貝者，其他年齡層仍須自費。若有聽力退化疑慮，建議應盡早就醫，透過聽力檢查釐清病因，對症治療，才能避免聽力持續惡化，影響生活品質。

◎ 圖片來源／翻攝自張柏芝微博
◎ 諮詢專家／力博宏醫師