子宮外孕大出血命危，台北醫院醫師+藥師全動員「免動刀」神救援保住生機
子宮外孕一定要摘除輸卵管嗎？連假突然發生危症，醫院醫師會搶救嗎？33歲的范小姐中秋連假期間突發劇烈腹痛送衛生福利部台北醫院，竟是子宮外孕合併內出血，幸經醫院婦產科醫師聯手藥師專業合作，搶救生命，使用Methotrexate（MTX）保住她的生機。
中秋連假腹痛如絞，竟是子宮外孕大出血命懸一線
10月初中秋連假期間，當家家戶戶沉浸在團圓喜悅時，33歲的范小姐卻因一場突如其來的子宮外孕，在鬼門關前走了一遭。她因劇烈腹痛被診所緊急轉送至台北醫院急診，急診科邱翊碩醫師評估後，迅速確診為「子宮外孕合併內出血」。
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她的受孕胚胎錯誤著床在輸卵管內，並已撐破血管，若不即時處理，持續的內出血將會危及生命。
但因范小姐擔心切除一側輸卵管後，恐會影響未來的生育機會，她哭求：「我不想開刀，我怕身體恢復不了…」並向婦產科曹國桃醫師表達避免手術的強烈意願。
曹國桃醫師向她說明，終止妊娠是確保母體安全的唯一途徑，但考量到范小姐的狀況與請求，在評估條件允許下，決定採用藥物「MTX（Methotrexate）」進行治療，為她爭取免於開刀的機會。
目前針對子宮外孕的治療，可分為藥物、手術治療兩種。若輸卵管懷孕小於3.5公分、懷孕周數小於6周，血液B-HCG濃度小於15000mIU，使用MTX藥物有機會使胚胎停止生長及萎縮，更容易保留生育能力。
不過MTX原是癌症的化療藥，所以注射完會有噁心、嘔吐和掉頭髮等不適，也有少部分可能會治療不完全，後續可能還要手術，所以必須密切監督。
免動刀藥物成曙光，卻遇「中秋連假無藥師」大難題
然而，新的挑戰接踵而至。MTX是一種具細胞毒性的特殊藥物，必須在符合安全規範的設施中，由受過專業化療調劑訓練的藥師親自調配。當時正值中秋連假，院內並無常規的化療調劑藥師排班，這讓治療一度陷入困境。
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藥師總動員！急診、婦科、藥劑科上演「生命接力賽」
人命關天，藥劑科主任廖玲梅立即啟動緊急支援機制！一場跨科部的無聲接力賽就此展開：組長黃琬玉立刻趕赴醫院，調派人力；藥品管理藥師黃郁雯到院協助藥品設定；門診藥師陳裕仁火速支援化療調劑；詹政佑藥師則線上與醫師確認用藥細節。
在團隊的無縫接軌下，救命藥物順利、安全地調配完成並直送急診，讓范小姐即刻接受治療，成功脫離險境。
不僅救命，更是守護未來！藥師成幕後關鍵英雄
近期回診時，范小姐氣色紅潤，她感性地說，非常感謝醫療團隊尊重她的選擇，讓她能免於手術之苦。如今她正努力調養身體，期盼能再次迎接新生命的到來。
這場任務的成功，展現了醫師與藥師並肩作戰的強大力量。藥師陳裕仁回憶道：「那不是一瓶藥，而是一個生命在等，只想著怎麼讓藥物最快送到病人手中。」這群在背後默默付出的藥師，不僅是救命的關鍵角色，更是守護病人未來的無名英雄。
不過醫師也提醒，並非所有子宮外孕都可以不用開刀、採用藥物治療，如果胚胎太大、破裂情況嚴重，可能仍需手術治療。
目前通常會採取內視鏡治療，如果胚胎著床在輸卵管壺部，可考慮將輸卵管切開小口，清除胚胎組織後縫合，保留輸卵管。但若胚胎著床接近喇叭口（繖部），顯示輸卵管功能嚴重破壞，保留並無意義，會建議進行輸卵管切除。
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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／衛福部台北醫院．曹國桃醫師．邱翊碩醫師．廖玲梅藥師
