免換膝手術！85歲阿公膝蓋痛10年 用這招一周疼痛少8成
一名85歲黃阿公，罹患退化性膝關節炎超過10年，膝關節嚴重變形、疼痛難耐，多年來他嘗試過藥物治療、復健、關節內注射類固醇與玻尿酸等多種自費療程等非手術方式，效果皆有限，甚至需服用高劑量止痛藥控制疼痛，只能依靠輪椅代步。
用電波「關掉」疼痛神經 止痛快速又精準
收治個案的台北慈濟醫院骨科主治醫師李宜軒指出，該患者經評估已符合換人工關節的條件，但家屬考量年紀及手術風險，還是優先考量其他治療及止痛方式，於是建議進行高頻熱凝療法，治療約一周後，患者膝關節疼痛程度減輕7至8成，也順利恢復行走能力。
李宜軒表示，高頻熱凝療法的執行方式，是在局部麻醉的情況下，以X光定位將電極導針導引至膝蓋的3個主要感覺神經叢，確認施行目標後，接上電源線輸出高頻電波，藉由熱能與電效應，使引起疼痛的神經失去傳導疼痛的能力，降低疼痛。
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李宜軒進一步說明，為確保施行過程中不會傷及運動神經，治療前會進行不同電量測試，並請病患活動膝蓋，在確定不影響日後活動的情況下進行治療。一般而言，效果會在術後當下至一周內顯現，普遍可維持半至2年，因人而異。
李宜軒說，此項技術過往多用於椎間盤突出、滑脫等脊椎神經壓迫造成的下背痛、坐骨神經痛的止痛治療，近來也運用至膝關節退化，可作為不適合手術或害怕手術患者的新選擇；但若有急性感染、心律調節器或正在服用抗凝血劑者，不適用此治療，需由醫師進行評估。
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早點動、少負重 保護膝蓋這樣做
據統計，退化性關節炎盛行率隨年齡增加而升高，60歲以上國人約有半數受影響，女性罹病機率高於男性，且有年輕化趨勢。
李宜軒提到，原則上，退化性關節炎中度以前，多能藉由藥物、復健、肌力訓練、生活調整與體重控制改善，中晚期患者由於膝關節軟骨已完全磨損，則可能需要進行人工關節置換手術。
李宜軒建議，民眾平時可透過游泳、騎腳踏車、股四頭肌運動或瑜伽等低衝擊運動，維持腿部肌耐力和關節功能；若膝關節出現不適應盡早就醫，切勿拖延至晚期，以免錯過治療良機。
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◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．李宜軒醫師
