醫師認為不可能他竟做到了！42年老菸槍3個月戒菸成功全因這件事

72歲的張先生5月時覺得經常咳嗽、很喘、痰變得很多，為此就醫被診斷罹患慢性阻塞性肺病（COPD），醫師問診時還發現，張先生有長達42年的菸齡，當場要求他戒菸。心臟內科醫師提醒，慢性阻塞性肺病惡化的死亡率比心肌梗塞還高。

罹患慢性阻塞性肺病 症狀難受

國泰醫院護理部主任魏芳君說，張先生原本每天抽30～40支菸，在5月就醫之前，因為已經有咳嗽、喘、痰多的狀況，自己警覺到不應該繼續吸菸，曾經嘗試循序漸進減少吸菸量，最低減到1天4支就無法繼續減少，還出現戒斷症狀，整個人焦慮不安、食慾也受影響。

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醫師建議張先生戒菸，但是張先生是典型的老菸槍，所以並不看好他能成功。張先生考慮醫師提供的幾種戒菸方式後，選擇採用尼古丁替代療法、使用尼古丁貼片，第一個月還有戒斷症狀，第二個月起靠著意志力完全不吸菸，滿3個月後已經可以連戒菸貼片都不需要，過程當中接受呼吸治療師的復原衛教，搭配使用吸入型支氣管擴張劑，終於戒菸成功。

衛生福利部統計，慢性阻塞性肺病是國人十大死因之一，每年死亡人數超過6000人，每年11/19是世界慢性阻塞性肺病日。

症狀和一般呼吸道疾病難區分 易被忽略

國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，慢性阻塞性肺病會有咳嗽、喘、有痰的症狀，與一般的上呼吸道疾病很難區分，通常需要更多檢查才能被診斷出來，有吸菸史、常接觸粉塵或空汙，以及有家族病史的人是高危險群。

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張嘉修說，慢性阻塞性肺病是一種慢性發炎疾病，支氣管管路縮小、管腔變厚，使得肺泡無法有效排出空氣，造成肺泡發炎，而且這些傷害都是不可逆的，比起心肌梗塞第一次惡化的死亡率有8～19%，慢性阻塞性肺病第一次惡化的死亡率就有23%，而且患者容易因為心臟衰竭、心肌梗塞住院，同時有糖尿病、骨質疏鬆、憂鬱、肺癌、睡眠呼吸中止症等共病，容易發生反覆感染、支氣管擴張，造成患者活動能力明顯受損，在季節交替的時節比一般人更容易感染。

吸菸的人罹病機率高6～10倍

張嘉修強調，吸菸的人罹患慢性阻塞性肺病的機率是一般人的6～10倍，應該及早戒菸，才能免於肺部繼續受到傷害，以及罹患慢性阻塞性肺病的可能。

台北市衛生局健康管理科科長林雪蘭提醒民眾，吸菸是罹患慢性阻塞性肺病最大危險因子，不論是吸紙菸、電子菸還是加熱菸，都會對健康產生危害，會傷害呼吸道黏膜與纖毛，容易咳嗽、有痰，免疫力也會降低，容易惡化成支氣管炎和肺炎，因此建議有吸菸的民眾及早戒菸。

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◎ 圖片來源／台北市衛生局提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北市衛生局．林雪蘭科長．張嘉修醫師．魏芳君護理師