不是食物過敏！她慢性蕁麻疹呼吸困難險喪命 1招自測蕁麻疹體質
56歲的謝小姐是一家市調公司主管，長年飽受慢性蕁麻疹折磨，尤其懷孕時，她常常半夜癢到無法入睡，隔天仍得硬撐開會。她甚至曾嚴重發作，喉嚨腫脹、呼吸困難，被家人緊急送醫，7年間她三度進急診，直到接受長期治療才穩定。
1/5國人曾發作蕁麻疹 超過6周恐淪慢性
台灣皮膚科醫學會常務理事、台大醫院皮膚部主任朱家瑜表示，蕁麻疹是國人常見疾病，據統計，台灣每5人就有1人曾有蕁麻疹發作的經驗，其中約6成患者可能演變成慢性自發性蕁麻疹（CSU）。診斷定義上，蕁麻疹若紅腫發癢超過6周未緩解，就屬於慢性蕁麻疹。
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慢性蕁麻疹「紅、腫、癢」3大典型症狀
朱家瑜表示，慢性蕁麻疹有「紅、腫、癢」3大典型症狀，病患常誤以為是「被蚊子叮很多包」，但事實上並非外來刺激引起，而是身體自身免疫系統異常，導致肥大細胞過度釋放組織胺。
- 紅：膨疹。俗稱「風疹塊」，台語「起清膜」，紅腫像被蚊子叮咬過所產生的疹子。
- 腫：血管性水腫。發作時臉部水腫，甚至腫到有如「豬頭妹」一般，甚至引起呼吸困難。
- 癢：劇烈搔癢與灼熱感，影響睡眠與情緒。
20至40歲是好發族群 女性風險高
台灣皮膚科醫學會常務理事、林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏指出，慢性自發性蕁麻疹好發於20至40歲之間，其中又以女性最多，約為男性的2倍 ，我國約有20至25萬名患者。患者長期忍受症狀折磨，嚴重干擾睡眠與生活品質，這不只是皮膚問題，而是免疫系統長期過度警戒的警訊。
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慢性蕁麻疹是食物過敏？醫：慢性發炎反應
許多患者誤以為慢性蕁麻疹只是過敏，避開蝦子、海鮮、竹筍、堅果就能根治，但朱家瑜指出，慢性自發性蕁麻疹並不單純是過敏，而是免疫系統的慢性發炎反應，有這類體質的患者，即使不吃過敏原也可能會發作。
沒症狀就停藥？錯！規律服藥才能控制病情
另一個常見錯誤是「發作才吃藥」。朱家瑜強調，蕁麻疹就像高血壓、糖尿病一樣，需要規律服藥控制，不少患者一旦症狀改善就停藥，容易陷入「發癢→失眠→焦慮→惡化」的惡性循環。
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急性發作可能使用類固醇 最多10天
鐘文宏也指出，慢性自發性蕁麻疹患者相當多，皮膚科門診約4成患者為此而來，但據調查，患者平均耗時1.5年、諮詢近5位醫師才得到確診。用藥上，第二代抗組織胺是主要藥物，急性發作期可能使用系統性類固醇。他強調，類固醇最多使用10天，長期使用恐帶來副作用。
慢性自發性蕁麻疹治療4階段
鐘文宏表示，目前針對慢性自發性蕁麻疹，我國治療指引與國際同步：
- 第一線用藥以第二代抗組織胺為主。
- 治療2至4周若效果不佳，可將劑量提升至最多4倍。
- 若再不改善，則進入第三線治療，加入生物製劑。
- 以上治療若效果仍有限，則在第二代抗組織胺之外，再添加免疫抑制劑。
研究顯示，透過此療程約4成患者可完全緩解，近半數明顯改善，逐步擺脫長期癢感與焦慮。
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1測試看你有無「蕁麻疹體質」
此外，想測試自己的癢疹是不是慢性蕁麻疹，或自己有無「蕁麻疹體質」，鐘文宏傳授一個簡易的「皮膚畫紅」小測試：
用筆的鈍端或以手指（注意不要以指甲刮破皮膚），輕輕劃過皮膚，3至5分鐘後，看皮膚是否產生線狀的膨疹。如果出現這種「皮膚劃紋症」，那你就可能是「蕁麻疹體質」的人。
高組織胺食物容易誘發蕁麻疹
鐘文宏也說明，儘管慢性自發性蕁麻疹不完全是食物過敏，但研究已知，高組織胺食物如帶殼海鮮、發酵食品、酪梨、芋頭、茄子、菠菜、乾燥水果、加工食物等，容易誘發蕁麻疹，建議有這類體質的患者在選擇食物時多加留意。
台灣4大醫學中心通過UCARE國際認證
為強化病友照護，台灣已有林口長庚、台大醫院、台中榮總與高雄長庚等4家醫院通過「全球過敏與氣喘卓越聯盟」UCARE認證。鐘文宏醫師說明，這是全球蕁麻疹照護的最高標準，審核項目多達30餘項，涵蓋診斷、治療、研究與衛教。台灣的醫療密度居亞洲之冠，顯示我國蕁麻疹照護已邁向國際領先。
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◎ 圖片來源／皮膚科醫學會．朱家瑜醫師．鐘文宏醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／朱家瑜醫師．鐘文宏醫師
