她腹痛數月竟是癌王末期!醫揭胰臟癌「沉默殺手」警訊 這些高危險群必看

52歲的王女士最近幾個月持續感到腹脹和腹痛,儘管服用了腸胃藥和多休息,症狀未改善,直到就醫後發現,已罹患胰臟癌末期,肝臟上佈滿了腫瘤。醫師提醒,胰臟癌早期症狀不明顯,常被稱為沉默的殺手,因此提醒,有慢性胰臟炎、家族史等人應定期追蹤,及早發現及早治療。
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任蔡佳叡表示,這位女性身材瘦瘦的、體重不胖,且本身沒有糖尿病或家族史等高危險因子,屬於健康的族群。直到今年9月因腹痛就醫,檢查竟發現,她的肝臟充滿大大小小的腫瘤,確診已是末期胰臟癌併肝轉移。
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胰臟癌早期症狀難察覺
被稱為「癌王」的胰臟癌因早期症狀不明顯,常在中晚期才被發現。超過90%的胰臟癌是胰腺癌,通常發生在製造消化液的腺體細胞。胰臟位於腹腔深處,周圍有重要血管和神經,癌細胞易於擴散,增加治療難度。
胰臟癌的危險因子 哪些人應提高警覺
胰臟癌的成因複雜,但研究已確立幾項重要危險因子,了解它們是預防和早期篩檢的第一步 。蔡佳叡指出,在可改變的危險因子中,吸菸是最強的危險因子。吸菸者的罹癌風險是非吸菸者的2到3倍。其他可改變的危險因子還包括,肥胖與缺乏運動,以及長期大量飲酒,因為可能引發慢性胰臟炎。
另外,不可改變但需警惕的因子則包含,新發生的或控制不良的糖尿病,有家族史或帶有特定基因突變(如BRCA)者,都是高風險族群。
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診斷與治療的挑戰
胰臟癌早期症狀不明顯,導致確診時多為中晚期。目前常見的診斷工具包括多切面電腦斷層掃描、內視鏡超音波,以及腫瘤標記的追蹤。
蔡佳叡說,手術切除是唯一可能治癒胰臟癌的方法,但適用於早期和部分局部晚期的病患。當腫瘤已擴散,化學治療則成為主要選擇。
面對胰臟癌的未來展望
儘管轉移性胰臟癌的平均存活時間僅約9到11個月,蔡佳叡提到,北醫的細胞治療中心,在對胰臟癌病人使用化療的同時,併用細胞治療(CIK、DC),這項整合治療可能大幅延長病人的平均存活時間達兩年。這為過去被視為束手無策的胰臟癌治療,開啟了新的希望之窗。
胰臟癌的早期篩檢與診斷,始終是醫學界難以跨越的挑戰,目前也缺乏普及有效的早期篩檢建議。但蔡佳叡呼籲,高風險族群切勿輕忽,應主動與醫師討論定期的影像學追蹤,這將是現階段提早揪出胰臟癌最關鍵的一步。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/蔡佳叡醫師






















































