腸病毒入冬才燒起來！1月大女嬰發病2天就病逝，重症死亡數創6年新高！
今年原本應在夏季流行的腸病毒，竟然反常地在入冬後才進入流行期，也就是老一輩俗稱的「反症」。疾管署於今（11/18）表示，11/9至11/15期間，國內腸病毒門急診就診人次高達1萬1223人次，達流行閾值。並新增1例1個月大的女嬰染伊科病毒11型後，就醫2天便不幸死亡。
腸病毒疫情反常，1個月大女嬰染伊科病毒11型奪命
衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧指出，上周腸病毒門急診就診人次較前一周上升3.9%，已進入流行期。預防醫學辦公室主任林詠青則說明這起重症死亡案例：中部一名1個月大早產女嬰，11月上旬出現食慾、活動力下降及尿量減少等症狀。
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送急診後發現血壓偏低，抽血檢查顯示發炎指數、肝功能指數上升，白血球增加、血小板低下、凝血功能異常，醫師懷疑是敗血症緊急收治加護病房。然而，女嬰在住院隔天便意識改變、血壓測不到，經搶救後仍不幸過世，後續檢體檢出伊科病毒11型腸病毒，確認為腸病毒重症致死。
流行株轉換惹禍？社區腸病毒重症數達近6年高峰
曾淑慧解釋，今年腸病毒反常在夏季未明顯流行，而是到秋末才升溫，是因為1、2月脫離流行期後，主要流行病毒株轉換為伊科病毒11型，該病毒感染幼兒後症狀不明顯，較難監測。近期主要流行株轉換為易造成手足口病、咽峽炎的克沙奇A型，才導致疫情進入流行期。
疾管署疫情中心副主任李佳琳補充，近4周社區腸病毒以克沙奇A16型為大宗，其次為克沙奇A6型及A5型。今年累計至今已有19例腸病毒感染併發重症確定病例（含9例死亡），為近6年同期最高。其中，感染伊科病毒11型者高達17例，且新生兒腸病毒感染併發重症確定病例已累計15例，研判疫情將持續上升，預估要到明年1月下旬寒假後才會下降。
腸病毒流行病毒株轉型 不只新生兒，5歲以下幼兒都要當心
也因為近期腸病毒流行株已轉換為克沙奇A型，這類病毒株更容易造成幼兒手足口病、咽峽炎等典型症狀，因此提醒未來不只家有新生兒的家庭要注意，學齡前的幼兒也要注意。
疾管署強調，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必儘速就醫。
而克沙奇A型病毒主要以5歲以下幼童為重症高危險群，主要症狀會有手足口長水泡、脫皮的症狀，或是疱疹性咽峽炎等。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部。如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／曾淑慧發言人．林詠青醫師．李佳琳副主任
