比乳癌更致命！女心血管疾病死亡率高於男 「這歲數」是分水嶺

最近氣溫驟降造成血管收縮，有高血壓、心血管疾病的族群需注意保暖，尤其停經後婦女更要提高警覺，醫學統計發現，心血管疾病每年在全球造成女性的死亡人數比乳癌還多，女性停經後心肌梗塞的死亡率高於男性，而且症狀不典型，易被忽視。

女性年紀越大 心肌梗塞死亡率比男性高

國際上的研究發現，心血管疾病是全球女性死亡首因，有30%的女性死因是由心血管疾病引起，高血壓是女性心血管疾病最重要的危險因子，停經血管老化更快，女性心肌梗塞發病年齡中位數是72歲，男性則是61歲，越高齡的女性，尤其是75歲以上，發病比例越高，而且女性發生過心肌梗塞後，復原狀況往往更不理想，急性心肌梗塞的死亡率高於男性。

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振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群指出，女性風險較高的原因是根據流行病學的觀察，女性的荷爾蒙有保護心臟血管的效果，因此在停經前，女性心臟血管罹病率和發病率都較低，停經後罹病風險的發生率和死亡率很快追上男性，與死亡相關的指標都變得比較不好。

45歲起 女性心血管疾病發病率走高

另一方面，男性和女性因為生理構造的差異，神經分布、器官本身，還有血管斑塊老化、大血管與小血管出現異常的發生率等，確實男女有別。陳冠群說，通常可以45歲為分界點，45歲前心臟血管疾病發病率相對低，45歲以後或是45歲前就動過婦科手術導致提早進入更年期的人，因為荷爾蒙分泌減少，動脈硬化進展速度或臨床表徵的差異，就會逐漸與同齡男性趨向一致。

這些症狀 不能排除心血管有問題

研究還發現，女性心臟病的症狀通常不像男性典型，因此容易延誤診斷，症狀不一定是胸痛，因此如果有以下症狀就要提高警覺：

• 胸悶、喘。
• 背痛、肩膀痛。
• 冒冷汗、頭暈。
• 噁心、嘔吐。
• 拉肚子或肚子脹氣。
• 只要活動就很喘，或突然極度疲倦。

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陳冠群說，女性發生自律神經異常或失調、焦慮、憂鬱等身心症狀的機會比男性多，因此心臟功能衰退，造成流到心臟的血液減少，心肌缺氧可能從其他器官表現，這些症狀發生時第一時間很容易被歸因於焦慮、緊張、壓力所造成，不容易在第一時間就想到和心臟血管有關。

相關科別檢查若無異狀 別忍耐

陳冠群建議45歲以上的女性，如果出現這些症狀，可以先到相關科別檢查，如果仍然無法排除，可以透過每2年做1次基礎的健康檢查觀察有沒有任何心血管方面的蛛絲馬跡，若是症狀來得相當急，通常抽血檢驗心臟酵素等相關檢查應該就可察覺到異常，需要盡快進一步檢查，千萬不要硬撐。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／振興醫院．陳冠群醫師