太敏感？壯年男肩頸痛、偏頭痛找不到病因 原來「神經過度反應」
45 歲韓先生多年飽受肩頸痛、偏頭痛折磨，四處求診卻查不出病灶，常被認為是「太敏感」，甚至無病呻吟，直到向新竹台大分院神經部就診，該院陳郁欣醫師詳細評估後，診斷為「傷害可塑性疼痛」，是近年疼痛醫學中新定義的一類慢性疼痛。
神經過度反應 沒傷口卻時常痛
陳郁欣醫師指出，「傷害可塑性疼痛」並非來自傷口或神經受損，而是神經系統過度反應、將訊號放大，造成疼痛與檢查結果不成比例。這類疾病包含纖維肌痛症、偏頭痛、緊縮型頭痛、顳顎關節障礙、慢性肩頸痛及慢性下背痛在內。
疼痛樣態多變 伴隨情緒與睡眠問題
陳郁欣醫師表示，「傷害可塑性疼痛」患者常同時出現焦慮、憂鬱，疼痛型態也可能從刺痛、壓迫感到抽痛不等，且受情緒與時間影響，使得患者常被誤會是矯情或裝病。
「傷害可塑性疼痛」患者常見的非疼痛症狀還包括疲勞、睡不好、腦霧、認知困難，對於外界刺激相當敏感，甚至手機微弱音量也可能對患者造成干擾。
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睡眠差、缺乏運動、壓力是風險因子
研究顯示，「傷害可塑性疼痛」的好發族群，女性比例高於男性，重要風險因素則包括缺乏運動、肥胖，睡眠障礙，若本身有心理壓力、焦慮與憂鬱以及幼年遭受不良對待也會增加罹患機率。
神經傳導物質、遺傳也是可能因素
此外，陳郁欣醫師表示，醫學界推測與體內血清素、正腎上腺素迴路等神經傳導物質，以及痛覺、情緒處理有關，而臨床上觀察，遺傳也是「傷害可塑性疼痛」的風險因素之一。
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藥物+生活調整雙軌並行才能改善
陳郁欣醫師表示，治療「傷害可塑性疼痛」不只需要藥物，病人教育更是關鍵。了解疾病本質後，調整生活習慣能加速改善，包括：
- 採取抗發炎飲食。
- 規律運動，提高腦內啡、增加天然止痛能力。
- 體重控制以降低身體發炎。
- 遵守固定睡眠時間。
- 學習壓力管理與放鬆技巧。
這些方法都能有效降低疼痛強度與發作頻率。
久痛不癒該就醫 檢查正常≠沒病
陳郁欣醫師呼籲，民眾若疼痛長期反覆、但影像或檢查找不到原因，或疼痛程度與檢查結果不相符，建議盡早至疼痛科、神經科等專業門診求評估，及早確診「傷害可塑性疼痛」，才能制定合適治療策略並恢復生活品質。
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◎ 圖片來源／達志影像shutterstock．陳郁欣醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／陳郁欣醫師
