女嬰「屁股帶球」出生！16公分巨瘤10周暴長4倍 這族群發生率特別高
一名女嬰出生時，臀部宛如帶著一顆直徑16公分的「大球」。孕婦在產檢時透過超音波發現，胎兒靠近肛門的臀部有一顆約4到5公分大的先天性尾骶骨畸胎瘤。然而，這顆腫瘤在胎兒成長過程中迅速擴大，短短10周內增長4倍。所幸女嬰出生後經手術成功切除，目前成長正常。
澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示，從產檢發現腫瘤後，孕婦一路「監視」腫瘤變化。懷孕第25周時，建議等女嬰出生後再進一步檢查，以便與其他疾病做鑑別診斷。若確定是單純的腫瘤，則手術切除為最佳治療方式。
手術切除挑戰 530克巨瘤與術中出血危機
在懷孕第33周，孕婦產下體重3440公克的女嬰。經核磁共振檢查，確認腫瘤為先天性尾骶骨畸胎瘤，尺寸達16.5×10×8公分。出生9天後，林主任為其進行切除手術。手術需採用20公分長的V字形切口，最終成功切除重達530公克的腫瘤，約占女嬰體重的六分之一。
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林雨利強調，術中出血控制是最大挑戰。嬰兒的血容量與成人相差甚大，失血過多可能導致嚴重後果。過去曾有案例因失血過多造成小病人不幸死亡，但此次手術中，出血量得到有效控制。
先天性尾骶骨畸胎瘤的發生率與成因
林雨利指出，這顆「大球」是罕見的先天性尾骶骨畸胎瘤，發生率約在3萬5千分之1至4萬分之1間。成因尚不明確，但可能源於尾骨處全能幹細胞的異常分化。這種疾病較常見於女性，女性罹患率是男性的3到4倍。
良性病理結果與女嬰健康預後
手術後，切除的腫瘤經病理檢查確認為成熟的良性畸胎瘤，不會復發。林雨利指出，孕婦得知胎兒腫瘤後壓力巨大，但在醫療團隊的支持下，整合了產前、產後、術前、術後的醫療資源，為母嬰提供了周全的照護。目前小女嬰恢復良好，順利出院，已正常成長。
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◎ 圖片來源／澄清醫院中港院區
◎ 資料來源／林雨利醫師
