糖尿病必做4檢查！「5大疫苗」接種清單曝光 少打一針重症風險飆升
糖尿病是常見的慢性疾病，除了必須關注血糖，還得定期接受各項健康檢查，以早期發現並預防併發症。內分泌暨新陳代謝科醫師提醒，糖尿病友應將年度健康檢查與疫苗接種視為同等重要的事，透過「內在監測」與「外在防護」雙管齊下，才能有效降低併發症與重症威脅，維持生活品質。
每年四項關鍵檢查 預防不可逆的併發症
內分泌暨新陳代謝科醫師謝明家指出，慢性病的主要特性之一，就是容易引發疾病外的其他併發症。糖尿病患者除了日常的血糖控制，更必須每年完成四項關鍵的健保給付檢查，以利早期發現、早期治療。
謝明家醫師強調，這四項檢查一項都不能少：
- 肝腎功能：
血糖不穩加上長期用藥，可能對肝、腎造成負擔。肝腎是人體重要的代謝與排毒器官，定期追蹤其功能，是維持生命力的基礎。 - 心腦功能：
包含電腦斷層（CT）、血液循環與血流圖等檢查，是重中之重。心血管與腦血管一旦受損，往往是不可逆的，必須加強防範。 - 神經系統：
四肢麻木、皮膚搔癢，乃至於糖尿病足，都是末梢神經循環不暢所致，嚴重影響生活。及時檢查與治療，能避免問題惡化。 - 眼底檢查：
長期血糖不穩容易引發視網膜病變，嚴重者可能失明。每年一次的眼底檢查，是排除糖尿病眼病的關鍵。
謝明家醫師呼籲，定期體檢是預防糖尿病併發症最有效的方法，糖友應善用健保資源，為自己的健康把關。
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血糖高致免疫力下降 接種五大疫苗建立防護罩
除了器官的併發症，糖尿病友也是免疫力較差的族群。好心肝門診中心內分泌及新陳代謝科主治醫師曾宇婷於《好健康》雜誌撰文指出，高血糖會導致白血球功能變差，淋巴細胞也無法產生足夠的抗體來對抗病原。此外，因小血管及周邊神經病變，患者的皮膚與黏膜屏障較易破損，使得病原體更容易趁隙入侵，導致肺炎、泌尿道感染、牙周炎及皮膚軟組織感染等問題層出不窮。
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曾宇婷建議，接種疫苗是預防感染最直接有效的利器，不僅能降低感染風險，也能顯著減少感染後發生重症與住院的機率。糖尿病患者應接受以下常規疫苗注射：
- 流感疫苗：
保護力約6個月，建議每年9至10月接種一次。 - 肺炎鏈球菌疫苗：
可有效預防侵襲性肺炎、腦膜炎、菌血症等重症。現有多種疫苗可供選擇，可與醫師討論最適合的接種方案。 - 呼吸道融合病毒（RSV）疫苗：
嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎，建議60歲以上糖友等高危險群應考慮接種1劑。 - 新冠疫苗：
病毒變異快速，建議施打最新的補強疫苗，以提升對抗主流病毒株的保護力，預防重症。 - 帶狀疱疹（皮蛇）疫苗：
糖尿病患是帶狀疱疹的高危險群，其引發的神經痛可能持續數月。建議接種保護力持久的非活性基因重組疫苗，以預防發病及併發症。
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最後，曾宇婷也提醒，並非所有感染症都有疫苗可預防。糖友平時仍需將血糖控制好，並力行均衡飲食、規律運動、作息正常與壓力調節，以提升自身免疫力。同時，勤洗手、戴口罩等個人衛生習慣也是預防感染不可或缺的一環。
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◎ 資料來源／謝明家醫師、全民健康基金會好健康雜誌
