40歲男高血壓未追蹤！爬山突發心梗倒地　零後遺症關鍵在「這5分鐘」

一名美籍旅客日前到北市爬象山時，突然發生急性心肌梗塞倒地且失去意識。幸運的是，路人及時進行CPR並使用AED，成功爭取時間，並緊急送醫救援後已康復出院。醫師呼籲，秋冬溫差大，高血壓等慢性病患登山前務必暖身10至15分鐘，若出現胸悶應立即停下求援，以免憾事發生。

鬼門關前搶命 生死關鍵在「黃金5分鐘」

這名來自美國的40多歲男子Atom，本身有高血壓及較為肥胖，是心肌梗塞的高危險群，但過去未規律追蹤治療。日前他在爬象山時發生急性心肌梗塞，因旁邊民眾隨即展開心肺復甦術（CPR），且現場周邊設有自動體外心臟去顫器（AED），救護人員得以快速電擊，爭取在黃金救援時間送到北醫附醫急救。儘管到院前心肺功能停止，因現場處置得宜，Atom在兩周內康復。

北醫附醫急診重症醫學部主任趙君傑指出，病患心跳停止若超過5分鐘未做CPR，並10分鐘內未取得AED，即便救回也極高機率成為植物人，或遺留嚴重神經損傷；而Atom能無後遺症出院，關鍵就在於現場那分秒必爭的黃金5分鐘。趙君傑提醒，民眾遇類似狀況應立即撥打119，執勤員可線上指導CPR，單純壓胸也能大幅增加存活機會。

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葉克膜與低溫治療雙管齊下　跨團隊施展醫療奇蹟

針對Atom送抵醫院時已呈心因性休克，北醫附醫心臟內科主治醫師楊宗霖表示，醫療團隊第一時間啟動葉克膜讓心肺休養，隨即進行心導管手術打通阻塞血管、置放支架。術後更在加護病房運用「低溫治療」保護大腦，降低缺氧造成的腦部損傷風險。

在急診、心臟內科與重症團隊接力下，Atom恢復意識後手腳活動自如，無任何神經學後遺症。Atom出院時感性表示，若無陌生人伸援手與醫療團隊的救援，「88%的人在這種情況下會失去生命，感謝所有人讓我活了下來。」

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秋冬清晨風險劇增　醫籲：慢性病患勿輕忽暖身

趙君傑提醒，清晨4點至上午10點是心肌梗塞好發期，登山族群常在清晨出發 ，加上秋冬低溫導致血管收縮、血壓上升，登山的上坡運動更會大幅增加心臟耗氧量。

趙君傑建議，三高（高血壓、高血脂、糖尿病）、冠心病、肥胖或抽菸族群，冬季登山前應諮詢醫師，並保留10至15分鐘循序暖身避免血壓飆升。冠心病患應隨身攜帶救心（硝化甘油），若途中出現胸悶、冒冷汗、呼吸急促等警訊，應立即停止走動並保暖，切勿強行下山，務必即刻撥打119求救。

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◎ 圖片來源／台北醫學大學附設醫院提供
◎ 諮詢專家／趙君傑醫師．楊宗霖醫師 ．Atom