癌症患者凍卵補助條件太嚴 醫勸鬆綁增加可近性
國民健康署9/1起針對乳癌和血液癌患者試辦醫療性凍卵補助，社團法人凍卵協會雖然肯定政府試辦的出發點，但認為條件過於限縮，許多患者有需求卻不符補助資格，呼籲政府放寬補助條件，落實女性生育自主權。
想申請補助 治癌和凍卵必須在同一家醫院
國健署的「醫療性生育保存補助試辦方案」，適用對象是18～40歲乳癌、血液癌患者，每次取卵療程最高補助新台幣7萬元、男性取經處置保存每次最高補助8000元，每人一生最多有2次補助機會。
但這項補助並非在所有醫療院所都適用，必須同時是衛生福利部癌症診療品質認證醫院和國健署特約的人工生殖機構，換句話說，患者的癌症治療和凍卵必須在符合上述2項資格的同一家醫院。
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僅限乳癌、血液癌 其他癌友扼腕
台灣凍卵協會理事長曾琬婷指出，癌症有年輕化趨勢，但規定的可近性不足，有些癌症患者治療癌症的醫院沒有做人工生殖，導致無法享有補助，在嘉義、雲林、宜蘭等非都會區最容易遇到，而且癌別太過限縮，子宮內膜癌、卵巢癌患者有需求卻不適用，有些患者突然發現罹癌，因治療時間急迫，沒有足夠的時間到能夠符合補助條件的醫院就醫，呼籲國健署放寬試辦補助資格。
新光醫院不孕症中心主任李毅評指出，女性的卵子數量在出生時就固定了，並隨著年紀越來越少，35歲後卵子品質快速下降，現在癌症年輕化的趨勢明顯，15～49歲國人平均每天有9人罹癌，女性占64%，乳癌是大宗，平均每5名罹癌女性就有1人罹患的是乳癌。
卵巢對化療放療敏感 未先凍卵易錯失生育機會
乳癌的治療會影響荷爾蒙和生育功能，李毅評表示，卵巢對於化療和放射線治療相當敏感，育齡婦女接受全身性放射線治療後，有90%的人會進入更年期，使用荷爾蒙治療的患者卵巢也會逐漸老化，通常在完成癌症療程後要經過5年的觀察，確認癌症沒有復發才適合懷孕，但通常屆時月經也差不多快結束了，因此放寬試辦補助的癌別確實有必要。
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儘管都會區醫療資源較為豐富，患者要找到同時有做凍卵和癌症治療的醫院不至於太困難，但李毅評確實也碰過有些尋求凍卵的乳癌患者，因為在沒有提供人工生殖科別的癌症治療專科醫院就醫，最後只好選擇自費凍卵，目前已有低雌激素療程可以在不使荷爾蒙上升的情況下完成凍卵，不會對乳房和卵巢造成刺激，適合準備展開癌症治療的患者使用。
另一方面，台灣凍卵協會還表示，醫療性凍卵補助試辦以來，有些癌症患者在開始癌症治療後才發現有這項補助，但醫院在癌症療程開始前並未告知患者，導致錯失凍卵時機，也有的年輕癌症患者還不滿18歲，無法申請，建議放寬年齡限制。
試辦3個月 62人申請通過
國健署統計到11/30，醫療性生育保存補助試辦方案有62人通過補助資格審查，包括女性44人、男性18人；申請的患者年齡46.8%介於35～40歲、30%介於30～34歲；有近6成是乳癌，血液癌占4成。
國健署表示，目前持續蒐集國內外實證和分析試辦方案執行情形，邀集專家研議及評估擴大補助對象條件，以及跨機構、跨科別轉介的機制，持續宣導，希望嘉惠更多癌友。
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◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／台灣凍卵協會．國民健康署．李毅評醫師
