AI膝關節診斷神器！自動量測關節磨損程度 精準診斷膝關節炎
國軍退除役官兵輔導委員會榮民醫療體系參與「2025年台灣醫療科技展」，台中榮總以「未來醫療」為主軸，展出多項AI人工智慧與臨床應用技術，並於論壇首次發表「自動化膝關節間隙量測系統」，不僅為國人常見的退化性關節炎預防、治療與復健上帶來新進展，也為未來醫療的精準診斷與智慧決策開啟新視野。
精準診斷膝關節炎 助攻健保給付決策
台中榮總骨科部主任暨智慧醫療委員會執行長陳昆輝表示，膝關節炎是常見的退化性疾病，隨病程加劇會導致關節間隙狹窄。膝關節間隙寬度不僅是診斷依據，也是健保給付人工膝關節手術的關鍵指標。
傳統膝關節診斷依賴醫師主觀判斷，易受經驗影響導致結果不一致。台中榮總與國立中興大學合作開發AI模型「KneeNet」，能模擬醫師臨床量測手法於X光影像上自動且精確量測膝關節內、外間隙寬度，並將測量定位點和數據直接顯示在X光影像上，讓醫師能快速檢視判斷，提升診斷效率與安全性。
自動化量測膝關節間隙 節省醫師診斷時間
陳昆輝表示，一般正常膝關節間隙寬度約6至7mm，女性可能在6mm左右，男性則可能達到7mm。如果關節間隙小於正常值的二分之一，在醫學上就稱為嚴重的退化性關節炎，也是健保給付人工膝關節手術的重要標準。
透過自動化量測系統，醫師只需稍微確認一下定位點是否正確，就可以很快知道病人的退化程度，不需要再手動以滑鼠點選量測。陳昆輝指出，以往醫師若要仔細量測，快的話至少也要10至20秒，而現在系統自動量測，病人還沒走回來，醫師就已經可以先知道退化情況，大幅縮短診斷時間。
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明確標示定位點 不怕AI診斷誤差
更令人驚豔的是「KneeNet」的「可解釋性」。陳昆輝強調，醫療AI最忌諱成為一個無法解釋的「黑盒子」。他比較道：「過去有些模型只會給出一個熱區圖，告訴你AI是『看』了這個區域才做出判斷，但身為臨床醫師，我無法完全信賴它，因為我不知道它具體是怎麼量的。如果一個醫師指著你的膝蓋周圍，而不是關節本身，然後告訴你關節很嚴重，你也不會相信。」
「KneeNet」的優勢在於，它會明確標示出量測的每一個定位點，醫師可以立刻檢視這些點位是否合理、是否符合臨床解剖學的邏輯。「如果AI標示的點位是正確的，那它計算出來的數值，我就會採信。即使模型偶爾出錯，我也能一眼就看出來，因為點位會偏離正常位置。這種透明度與可驗證性，是建立臨床信任的關鍵。」
推動時序性研究 追蹤病程變化
除了節省臨床診斷時間，自動化量測系統在醫學研究上也有重要應用價值。陳昆輝表示，研究人員若要追蹤病人從20歲到40歲膝關節退化的情況，需要審視大量X光影像，若全部手動量測會耗費大量時間。
但透過自動化系統，研究人員只需稍微確認量測位置無誤，就可以很快完成大量影像的分析，大幅提升研究效率，有助推動時序性的追蹤研究，了解疾病的變化歷程。此項創新技術目前已申請我國發明專利，未來更計畫推動技術移轉，開發為軟體醫材（Software as a Medical Device, SaMD），嘉惠更多醫療院所。
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六大智慧醫療主題 勾勒未來照護新視野
台中榮總此次也規劃六大主題，全面展現未來醫療的多元應用：
- 護理協作機器人「Nurabot」：
具備AI與即時語音互動功能，能自主運送檢體、藥物，並進行衛教及病房環境介紹。透過與醫院資訊系統整合，實現任務自動派送與狀態回傳，估計可為護理師節省高達30%的護理工時，打造人機協作的新典範。 - 遠距生理監測照護：
提供居家心電圖、血壓計等設備租賃，讓病人在家量測。生理數據即時上傳至AI系統，異常時主動發出警訊，通知醫療團隊遠端介入，降低患者頻繁往返醫院的負擔。 - 全時域血流感染防護網：
與NVIDIA合作建立多模態AI菌血症預測模型，整合電子病歷、生命徵象、檢驗結果、醫囑行為與影像訊號，以即時推論方式對住院者持續進行感染風險預測；並與國衛院合作，部署全國首個「第三代定序感染症早期診斷系統」，能直接分析病原與抗藥基因，大幅縮短菌血症診斷時間，為病人爭取寶貴治療機會。 - 智慧手環復健系統：
將智慧手環結合互動遊戲，透過遊戲化設計提升患者復健動機，有效訓練手部肌肉、協調性與平衡感，改善自我照護能力與生活品質，展現「智慧復健」的未來樣貌。 - 尖端創新細胞療法：
「細胞治療與再生醫學中心」提供多項衛福部核准之細胞治療技術，涵蓋多種癌症及膝關節損傷，並積極布局Treg細胞與VEGF基因修飾間質幹細胞等新興療法。 - 智慧行政與高效營運：
透過精實管理與智能工具，優化門診與急診流程，並設置術前準備中心，有效紓解急診壅塞，其「急診暫留超過48小時比率」創全國醫學中心最低紀錄。
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國際級醫療體系領航 開創未來醫療新格局
榮民醫療體系為全國最具規模的公立醫療與長照網絡，旗下包括4所榮民總醫院、12所分院及16所榮譽國民之家，台北、台中及高雄榮總皆為醫學中心等級之標竿醫院，也在智慧醫療領域表現亮眼，台中榮總連續2年獲美國《新聞周刊》評選為「世界百大、全台第一的智慧醫院」，而台北榮總連續2年獲選「世界最佳醫院」，為全台唯一進入該評比前250強之醫院。
多項亮點主題 具體實踐未來醫療藍圖
本次展覽中，4所榮總精選多項智慧醫療與創新應用主題，聚焦於尖端醫療、精準醫療、遠距醫療與高齡整合照護，全方位呼應「未來醫療」趨勢：
- 台北榮總展出「智慧機器人應用」，涵蓋服務型機器人與AI放射藥品自動分裝系統，提升醫療安全與作業效率。
- 台中榮總推出護理協作機器人「Nurabot」，可執行護理站與病床間的檢體、藥物運送，並提供衛生教育及病房環境介紹，估計可減3成護理工時，舒緩護理人力負擔。
- 高雄榮總針對高齡社會開發整合型APP，串接長者從在宅到出院復健的全流程資源，推估每月可節省36小時長照管理時數、年撙節3.38億元的失智病人急診回診支出。
- 屏東榮總展示智能管理系統，有效簡化醫院後勤流程，降低營運成本。
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台中榮總傅雲慶院長強調，本次展出的各項技術，均是台中榮總將創新理念轉化為臨床實務的具體成果。未來將持續以「未來醫療」為願景，推動智慧醫療的落地與普及，展現台灣醫療科技在精準、智慧、人性化醫療照護上的堅強實力。各院以AI人工智慧為核心，持續推進醫療創新，逐步實現以人為本的「未來醫院」願景。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家．資料來源／陳昆輝醫師．台中榮民總醫院
