48歲女肩痛到睡不著是五十肩？要震波還是打PRP？長庚AI精準預測3周速解痛
48歲的王小姐是一家貿易公司的行政主管，4個月前開始感覺右肩不適，起初只是穿脫衣服時感覺卡卡的，後來竟惡化到夜間睡覺翻身都會痛醒。她先到地方診所求醫，經X光與超音波檢查後確診為肩旋轉肌腱鈣化性肌腱炎。在歷經3個月的藥物與復健治療後，症狀時好時壞，始終未見顯著改善，讓她相當困擾。
智慧醫療發威，精準治療重拾生活品質
後來王小姐轉往高雄長庚醫院骨科部運動醫學科求診，由周文毅副教授評估後，透過人工智慧輔助分析系統，確認她屬於體外震波反應良好的族群。在給予治療後，短短3周內疼痛就明顯緩解，手臂活動也恢復靈活，大約3個月後，王小姐已能回復正常生活，擺脫長期的疼痛折磨。
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周文毅醫師指出，肩鈣化性肌腱炎是造成肩部疼痛的常見病症。根據國外研究盛行率約為2.5%至10%，若以台灣人口估算，約有58.8萬至235萬人可能受影響。最常見的位置為旋轉肌群中的棘上肌，此病與退化、內分泌或代謝相關疾病有關，常見於30至60歲族群且女性盛行率較高。
體外震波並非人人有效，AI模型預測誰有效誰沒效秒知道
雖然體外震波治療已被證實能有效改善此病症，但臨床治療滿意度仍僅約6至7成，聽有人說花很多錢治療效果不好，有些患者也為之卻步。
為提升治療精準度，周文毅醫師率領團隊首度結合人工智慧機器學習技術，分析超過400例患者資料，納入性別、年齡、鈣化型態等變數，比較多層感知機、朴素貝葉斯、J48決策樹等多種演算法，開發出可預測療效的AI模型。
研究結果顯示，J48決策樹模型在預測治療後鈣化能否完全吸收的準確率高達89.5%，而XGBoost模型預測治療後疼痛與功能改善之準確率更達到90%以上。
據他們的研究發現，症狀持續時間超過10個月、治療前疼痛指數高於5分，以及功能指數高於55分的患者，治療後改善幅度相對有限，或許可考慮其他療法或是多種療法混合的雞尾酒式治療，這樣也可協助醫師制定更個人化的治療策略。
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全球首篇AI預測研究，榮獲國際期刊與國家肯定
這項研究成果為全球首篇以人工智慧預測體外震波治療肩鈣化性肌腱炎療效的研究，已分別刊登於2024年的國際期刊《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》及2025年的《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》。
此外，該研究更在第18屆台灣管理學會論文大賞AI應用組中榮獲博士組特優論文獎，周醫師亦於12/4受邀進總統府獲副總統接見嘉獎。
周文毅醫師表示，AI技術的導入能協助醫師在治療前預測療效，讓治療更具科學依據與效率。他提醒民眾，若出現持續肩痛、夜間疼痛或手臂活動受限，應及早就醫診斷與治療，避免拖延，影響生活品質，早期診斷與精準治療，才是恢復生活品質的關鍵。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／周文毅醫師
