打瘦瘦針會狂咳？醫學研究：風險增1至3成！咳嗽超過「這時間」快回診

近期有一項大型世代研究指出，使用GLP-1受體促效劑（俗稱減重針）的糖尿病患者，慢性咳嗽的風險略高於使用其他第二線降糖藥的族群。儘管尚無法確定兩者存在因果關係，但仍值得注意。家醫科醫師楊宗衡表示，目前的證據顯示減重針與慢性咳嗽風險的確有輕度關聯，但不至於讓人一打針就狂咳，更談不上要全面停用。

減重針與慢性咳嗽風險略增

這篇發表在《JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery》期刊的研究，追蹤超過40萬名使用GLP-1受體促效劑的糖尿病患者，並與使用其他第二線降糖藥（如 DPP-4 抑制劑、SGLT2 抑制劑、磺醯脲類等）的患者進行比較。結果發現，使用GLP-1受體促效劑的族群，慢性咳嗽的風險約比其他用藥者高出1至3成左右。即使排除原本就有嚴重胃食道逆流等問題的患者，這個「風險略高」的現象仍然存在。

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降壓藥咳嗽風險也高

楊宗衡醫師指出，儘管研究顯示GLP-1受體促效劑和慢性咳嗽「可能有關」，但只是溫和增加風險，並非巨大風險。他提醒，慢性咳嗽的常見原因還包括上呼吸道感染後咳嗽、過敏、氣喘、胃食道逆流，以及某些藥物如血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）降壓藥等，發生率往往比GLP-1受體促效劑更高。

減重針效益大勿輕易停用

此外，GLP-1受體促效劑的已知效益包括降血糖、減重，以及對某些患者的心血管和腎臟保護作用。因此，楊宗衡醫師認為，這項研究結果比較像是「多一個需要留意的副作用訊號」，而非「咳嗽很多所以要停用」。

咳嗽逾8周應回診找出原因

對於正在使用減重針的患者，楊宗衡建議，如果只是偶爾輕微咳嗽，觀察是否與感冒、天氣變化、冷氣或睡眠不足有關即可。但若咳嗽持續超過8周，或症狀越來越嚴重，就應盡快回診，讓醫師檢查是否與其他因素有關，並評估是否可能與GLP-1受體促效劑相關。必要時，醫師會調整用藥，或轉介胸腔科、耳鼻喉科進一步檢查。

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享受減重效果也要警覺咳嗽訊號

楊宗衡強調，在享受減重針帶來的減重和心腎保護效益的同時，若出現「咳嗽超過8周」或咳到影響生活品質的情況，千萬別默默忍耐或自行停藥，而是要回診與醫師一起找出真正原因。他表示，並非每聲咳嗽都要歸咎於減重針，但持續很久的咳嗽，都值得讓醫師聽聽看，以釐清病因，提供適當治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／楊宗衡醫師