別再「腳痛醫腳」！眼睛乾澀問題不一定是眼睛 可能是「它」亮紅燈

眼睛乾澀別亂點眼藥水！專家提醒，要當心很可能是全身免疫系統在拉警報，甚至還會出現關節疼痛的症狀。

眼睛不適只是表相 要找出病源

眼科醫師吳建良表示，眼睛乾澀、刺痛，許多人第一反應就是購買人工淚液，以為「點了就好」。然而，當乾眼問題反覆發作、甚至伴隨口乾、關節疼痛時，這可能就不只是眼睛的局部問題了，而是要進一步檢查，是否為全身免疫系統失調在發出警報！

吳建良說，例如一種稱為「修格蘭氏症」（乾燥症）在作祟時，就會讓眼睛感覺到不舒服。這種自體免疫疾病會攻擊身體的外分泌腺，導致淚腺、唾液腺功能受損，若只「腳痛醫腳」單純點眼藥水，反而可能延誤了全身性疾病的診斷與治療。

不只是缺水 乾眼症也可能「缺油」

吳建良指出，乾眼症常被分為「缺油型」（瞼板腺功能障礙）與「缺水型」（淚液分泌不足）。修格蘭氏症導致的乾眼是屬於後者，原因是免疫系統攻擊淚腺，導致根本分泌不足。

這類患者除了眼睛乾澀，常同時有明顯的口乾、吞嚥困難，甚至合併關節疼痛、疲勞等全身症狀。許多自體免疫疾病如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡患者，也常伴隨乾眼問題，因此眼科醫師在診療時，若發現異常，常會轉介至風濕免疫科進行全面評估。

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整合治療：從局部舒緩到全身調控

目前修格蘭氏症雖無法根治，吳建良說，透過跨科別合作與適當治療，能有效控制症狀、預防併發症（如角膜損傷、牙齒蛀蝕），維持生活品質。

眼部局部照護

主要使用「不含防腐劑」的人工淚液、凝膠或藥膏來補充水分。若發炎嚴重，眼科醫師可能處方「免疫抑制劑眼藥水」（如環孢素），以減輕淚腺發炎、促進自我分泌。對於淚液流失過快的患者，可考慮「淚小管塞」微創手術，延長淚液停留在眼部的時間。

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全身性疾病管理治療

核心需由「風濕免疫科醫師」主導。若出現明顯的全身性發炎（如關節炎、內臟侵犯），可能會使用免疫調節劑或生物製劑，控制異常的免疫攻擊。同時，患者應避免長時間用眼、遠離空調出風口，並定期進行口腔照護與追蹤。

吳建良提醒，若乾眼症狀長期未緩解，且合併口乾、關節痛等問題，務必尋求眼科與風濕免疫科醫師的完整評估，才能對症下藥，而不是緩解局部而已。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳建良醫師