國道嚴重車禍駕駛雙腿險夾斷 新光醫院用新療法免截肢

52歲的蘇先生2年前在高速公路遭遇嚴重的3車連環追撞事故，雙腿被夾住造成開放性骨折，傷勢嚴重到必須考慮截肢保命，最後在醫療團隊的努力下經歷22次大大小小的手術，總算保住雙腿，如今已經可以用助行器走路、回到工作崗位。

先修補神經血管再「養」好傷口

蘇先生2023年6月開著貨車行經中山高五楊高架橋，遭其他車輛追撞，造成他駕駛的車體翻覆，等了半小時才被救難人員救出，當時的他雙膝以下有開放性骨折，右腿踝關節幾乎快被截斷，只剩下肌腱和動脈相連，左腿也有嚴重開放性骨折與部分截斷，人已經神智混亂。

看更多：急診醫走入堰塞湖災區！高正國「沒時間恐懼」 籲正視野外急救

蘇先生被送往新光醫院急救，當時傷勢嚴重到必須考慮截肢，院方衡量蘇先生是擔任職業駕駛的單親爸爸，因此決定治療方向要盡可能保住雙腳，先花6小時以顯微手術修補神經和重建血管，再使用特殊的新型醫材和敷料讓傷口順利復原，免於截肢的命運。

回顧當時救治蘇先生的過程，新光醫院整形外科主任林育賢說，嚴重的開放性骨折和肢體創傷，往往容易發生細菌感染、組織壞死和血液循環不良的狀況，造成傷口發炎、難以癒合，傳統的傷口負壓治療可以抽吸傷口滲出的組織液和感染物，促進血液循環，讓肉芽組織生長以便加速傷口癒合，同時減少腫脹和感染風險。

看更多：腳傷口都不會好 小腿浮「腳筋」放著不理腳險爛！1次門診微創手術就治好

而團隊為蘇先生採用新的交替式負壓滴注療法，以特殊孔洞的新型敷料敷在傷口上，由自動化設備灌注生理食鹽水和抗生素，達到軟化傷口和同步消毒的目的，同時以負壓吸出傷口感染產生的物質，就不需要每天多次清創，可以有效降低感染率，同時促進傷口癒合，因此花了13天完成傷口清創和皮膚移植。

移植皮膚和骨髓補壞死的骨頭和缺損組織

然而，另一個關卡是車禍後103天，蘇先生的右腳出現脛骨壞死，有長達12公分的骨缺損，醫療團隊使用骨膜誘導技術，放入骨水泥並移植大腿皮膚和骨盆碎骨髓用來新生新的骨頭和組織，再延長血管動靜脈形成新的血液循環，終於讓右腳缺損的骨肉順利長好。

新光醫院副院長洪子仁說，蘇先生的案例凸顯輔助性治療和新藥、新醫材在治療的重要性，是未來健保改革需要思考的方向。林育賢表示，蘇先生成功保住雙腿的案例相當可貴，對於團隊未來治療類似案例提供了寶貴經驗。

看更多：蜂窩性組織炎免住院省數千元！醫師到宅治療 3狀況適用

◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／新光醫院．林育賢醫師