7旬婦三叉神經痛22年！新技術成功止痛 徹底擺脫痛苦

一名76歲薛女士，飽受三叉神經痛長達22年，痛起來有如被針刺、電鑽，用藥改善效果不佳；三總利用高階影像融合導引射頻燒灼術，成功解決患者多年的困擾。

薛女士回憶，20多年前因右側臉頰偶發性疼痛，持續數秒至數分鐘，就醫診斷為三叉神經痛，開始接受抗癲癇藥物治療；不料，數月前症狀加重且頻繁發作，嚴重影響日常生活作息，才決定接受手術治療，如今症狀好轉，也未再出現疼痛。

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藥物效果不佳 才需考慮手術治療

三軍總醫院整合疼痛治療中心主任徐永吉指出，三叉神經痛是面部疼痛最常見的原因之一，病患主訴為臉部有如刀割感、爆炸感、灼燒感、針刺感，一天內可能數次到數百次，讓病患不勝其擾，目前治療以抗癲癇藥物為主，當藥物治療效用不佳，才需考慮微創治療或手術治療。

徐永吉表示，傳統三叉神經痛微創治療，所使用的影像導引技術分別是X光線透視導引和電腦斷層導引，由於無法即時性看見血管組織，穿刺血管所造成的出血，常造成病人在治療後臉部突然腫起；隨著超音波儀器日新月異，利用超音波儀器搭載電腦斷層融合軟體，將影像與治療過程同步化，有效避免出現上述併發症。

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三叉神經痛治療新突破 超音波與電腦斷層同步

三軍總醫院放射診斷部科主任許一智說明，高階影像與超音波即時同步化導引射頻燒灼術，首先要在病人頭上黏貼磁導裝置，針對顱底神經孔做電腦斷層的掃描，接下來將顱底電腦斷層的影像傳送到超音波機器中，再把超音波的探頭擺到病患的臉上，此時只要簡單地按下同步鍵，就可以看到超音波的螢幕上出現電腦斷層的影像。

許一智提到，由於臉骨的遮擋，使顱底神經孔的超音波定位尤其困難，利用融合電腦斷層影像的即時性超音波後，即能在超音波螢幕中標註電腦斷層影像上想要放置針尖的神經孔洞，同步的超音波影像也會同時出現標註點，此時只要將針尖刺入標註點，就能完成治療中最重要的「精準影像導引技術」。

許一智補充，這項導引技術已成功15至17名罹患頑固性三叉神經痛的病患，大幅降低病患的三叉神經痛，相信未來隨著技術更成熟，能讓更多的病患得到有效的治療，特別適用高齡、不能接受麻醉者，但可能出現面部麻木、角膜反射消失等併發症。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／徐永吉醫師．許一智醫師