COPD年奪命1.7萬人！立委促納入國家級防治 健保承諾加碼2500萬元提升照護
慢性阻塞性肺病（COPD）長期名列國人十大死因之一，實際疾病負擔卻長年被低估，至今仍缺乏跨部會、系統性的國家級防治策略。年輕病友協會與多位立委共同呼籲政府，正視COPD對國人健康與醫療體系的長期衝擊，對此，健保署回應，明年1/1起上路，將挹注約2500萬元經費，提升病人照護品質。
健保數據示警 COPD再住院率不降反升
年輕病友協會理事長潘怡伶指出，根據健保署近3年COPD醫療給付改善方案資料顯示，照護成效未見提升，出院後14日內再入院率從111年5.8％攀升至113年7.7％，急性住院比例逐年增加，3年內新增近3萬名中重度住院患者。
潘怡伶引述，台大公衛團隊研究資料，COPD一年實際死亡數約1.7萬人，為官方統計數的4.5倍，疾病負擔與「國病」肺癌相當，顯示COPD真實負擔長期被低估，醫療資源的支持亟需補齊。
降低急性惡化是關鍵 14天反覆住院成警訊
立委蔡易餘以照顧家屬的經驗分享，父親曾是COPD患者，在50多歲因咳嗽住院，病程後期反覆住院、幾乎無法入睡，最終接受器官移植才得以改善，顯示若能在治療端有效降低急性惡化與住院，對病人與家庭都是關鍵支持。
立委王正旭也說，自己的阿公也是COPD的患者，在70多歲時快速惡化，且在1、2個月內就離世，呼吸道的慢性疾病就是COPD，目前照護計畫中重度患者14天反覆住院，住院人數逐年上升，如果能有好的治療管理，可以降低醫療負載和急診就醫等需求。
達成2030健康目標 COPD需強化成效管理
王正旭指出，從相關數據來看，COPD確實是影響國人不健康餘命的重要疾病之一；若台灣要在2030年前達成不健康餘命占比由10％降至8％的目標，COPD P4P計畫必須落實成效管理，包括：建立明確的追蹤機制與住院指標、提高收案量並確保追蹤不中斷，同時在治療端接軌國際臨床指引，才能實質改善重度住院與急性惡化問題。
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建立跨科整合照護 避免惡化至中重度
立委陳菁徽提到，COPD雖名列十大死因之一，卻長期被低估其實際影響，病程相較於肺癌來說更久，因疾病失能所需的照護年數也更高，亟需納入國家級防治計畫加以因應。
陳菁徽表示，COPD患者常合併心血管、代謝及免疫等多重共病，無法僅以單一科別處理，應針對高風險族群提早進行篩檢，避免病情惡化至中重度，呼籲政府建立跨科整合式照護模式，將胸腔科、心臟科、內分泌科等納入「大家醫」共同照護體系，提升整體照護成效。
提升治療覆蓋率 接軌國際指引
立委劉建國指出，COPD中重症人數和中重度出院14日反覆住院的數據逐年增加，除了與吸菸高度相關之外，長期暴露在空氣污染環境中，也被視為重要的風險因子之一。
劉建國呼籲政府，在COPD疾病防治架構上，應啟動跨部會的國家行動方案，同步提升COPD的治療覆蓋率，確保用藥可近性，並逐步接軌國際臨床指引，正視COPD對民眾健康所造成的長期危害與威脅。
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COPD品質改善新專案 挹注2500萬元經費
健保署署長陳亮妤回應，健保署自106年起即推動COPD專案，並在與相關醫學會討論後，完成COPD品質改善專案的更新，預計自明年1/1起上路，將挹注約2500萬元經費，同時優化胸腔重症相關醫療支付點數，協助各級醫療院所提升病人照護品質。
針對新藥給付政策，陳亮妤表示，未來將成立健康政策與醫療科技評估中心（CHPTA），擴增醫療科技評估量能，以強化各項醫療支付決策的成本效益評估。
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◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／潘怡伶理事長．蔡易餘立委．王正旭立委．陳菁徽立委．劉建國立委．陳亮妤署長
