天冷最危險！心臟病患過冬6大保命關鍵 這件事很多人忽略
冬天一到，氣溫驟降、溫差劇烈，對心臟其實是一場硬仗，特別是冠心病與高齡族群，往往在不知不覺中讓風險悄悄升高。心臟外科醫師提醒，冬季不只是保暖這麼簡單，身體早已透過日常變化發出警訊，哪些狀況不能輕忽？如何平安撐過寒冬？
冠心病患者如何平安過冬？
中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師孫宏濤指出，寒冷的冬季，包括：大氣壓、風速、溫差，都處於極不平衡狀態，變化多端的氣候，可能會影響心臟的血液供應，尤其容易發生呼吸道感染，這對患有冠心病的患者十分不利
孫宏濤提供，冠心病患者在過冬時，應注意6大保命措施：
- 積極參加能力所能及的體能訓練，如戶外散步、太極拳等；但遇到驟冷、大風等天氣時，應在室內活動。
- 根據氣溫變化，及時更換衣服注意保暖。
- 避免情緒激動、過度疲勞，儘量少參加長途旅行。
- 除堅持服用冠心病的常用藥物外，必要時還要備好氧氣。
- 如頻繁發作心前區疼痛，要及時臥床休息，並及時到醫院就診。
- 宜用溫水擦澡，以提高機體的抗寒能力，同時要積極防治呼吸道感染。
患上心臟衰竭，身體會有哪些警訊？
孫宏濤提醒，老年心臟衰竭患者在冬季也要特別留意身體狀況；然而，老年心臟衰竭患者的臨床表現複雜多樣且非典型，容易與其他疾病的症狀混淆，常常被誤診為其他系統的疾病，因此及早發現老年人心臟衰竭特別重要，其實這些蛛絲馬跡就藏在日常生活中。
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孫宏濤提供，老年心臟衰竭患者6大身體警訊：
1.連散步的力氣都沒有
稍微活動或勞動，即感到心悸、胸悶、氣喘，這是由於心臟功能降低，導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。
2.咳嗽起來沒完沒了
平躺後咳嗽，患者站立或坐位時不出現咳嗽，躺平後即出現乾咳，說明肺部已明顯充血或淤血。
咳痰，開始吐白色痰，量比較大，然後吐大量白色泡沫痰或洗肉水似的痰，並伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息。此時表明患者已有明顯或重度急性左心衰竭（肺水腫），應及時去醫院就診。
3.覺都睡不好
夜間突然憋醒或伴有喘息，睡眠後突然驚醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起或起床後症狀很快消失。出現這些情況說明患者，已有明顯的心功能不全或早期左心衰竭的症狀。
4.上廁所次數減少了
尿量減少，短時間內體重明顯增加。此時說明體內有過多水分不能通過腎臟排出；若無腎臟疾患或其他疾病，顯示心臟功能已出現失償狀態。
5.情緒不穩定
不少老年患者有可能以精神症狀為主要表現，如心情煩躁、焦慮或有恐懼感，有的甚至出現精神失常、嗜睡、昏迷。這是由於出現心臟衰竭後，大腦供血不足所引起。
6.鞋不合腳了
腳和腳踝水腫，全身靜脈回流不通暢或出現靜脈淤血情況，如頸部血管（靜脈）明顯充盈或怒張，下肢或全身出現浮腫，常伴有食慾缺乏、腹脹、消化不良、腹瀉等。
孫宏濤提醒，出現上述情況時，說明患者已發生右心衰竭或全心（左、右心功能不全）衰竭，患者此時卻感覺症狀較前好轉，其實是嚴重的表現。
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◎ 本文摘自／《和心臟專家談心：你所不知道的心臟大小事》孫宏濤 著
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