75歲李亞萍驚爆失智就醫！自揭治療狀況 醫：這種失智還有救
75歲的資深藝人李亞萍自從2022年痛失愛女余苑綺後，長達三年鮮少公開露面，近期在她老公余天公開罹患攝護腺癌動刀的消息後，李亞萍也難得復出上節目，卻驚爆自己出現了失智和失憶的症狀。她感嘆：「醫生說我這是長年憂鬱自閉跟躁鬱影響下的併發症。」
李亞萍透露，自己的記憶力嚴重衰退，經常前一秒還在跟人聊天，下一秒就忘記對方是誰。在家中也常自言自語，甚至忘記家裡的寵物早已病逝。最驚悚的一次經歷是，她在半夜四點起床刷牙換衣服準備出門，直到家人提醒才知道現在是半夜，不是下午四點，讓家人非常擔心
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喪親之痛可能是引發憂鬱、「假性失智」推手
沙鹿光田醫院呼吸治療科主任暨老年醫學醫師黃俊雄指出，經歷重大壓力事件，如喪親之痛，容易引發憂鬱情緒，導致對周遭事物失去興趣、活力減退，專注力和判斷力也會隨之下降。
李亞萍痛失愛女，加上過去全家生活重心圍繞著余苑綺，長期沉浸在悲傷中若未痊癒，認知功能確實會受影響，這種情況常被誤認為失智，實則可能是「假性失智」。
黃俊雄醫師進一步解釋，老年憂鬱其實是失智症的早期徵兆之一。當家中長輩出現亂發脾氣、無理取鬧或記憶力衰退時，千萬別只當作是「老番癲」。若未能及時治療憂鬱症，長期下來確實可能損傷腦部神經，讓假性失智演變成真的失智症。
3D法則辨識症狀：憂鬱、失智、譫妄大不同
為了區分長輩究竟是憂鬱、失智還是其他問題，黃俊雄醫師提出了醫學上的「3D」法則：Depression（憂鬱）、Dementia（失智）與Delirium（譫妄）。
- Depression（憂鬱）：發病時間通常以「周」或「月」為單位。患者認知功能尚存，知道人、時、地，但對事物失去興趣、不想說話或進食。記憶力下降經提醒通常能想起來。
- Dementia（失智）：發病進程緩慢，以「月」或「年」計算。最大關鍵在於「病識感」，患者通常不覺得自己有問題，甚至會出現妄想（如懷疑家人偷東西、另一半外遇）。記憶力衰退的情況，怎麼樣提醒也想不起來。
- Delirium（譫妄）：俗稱短暫性精神錯亂，發病極快，以「小時」或「天」為單位。患者可能早上還好好的，下午就開始胡言亂語、看到不存在的東西（幻視幻聽）。常見於住院老人、電解質異常、脫水或藥物影響，通常找出病因治療後可改善。
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缺乏維生素也會「失智」？ 可逆性原因別錯過
並非所有記憶力衰退都是阿茲海默症，黃俊雄醫師提醒，有些「失智」症狀其實是可逆的。例如缺乏維生素B12（常見於素食者或吸收不良者）會導致貧血、神經病變及記憶力下降；缺乏維生素B1（常見於酒癮或偏食者）則可能引起腦病變與意識模糊。
此外，甲狀腺功能低下、梅毒感染甚至水腦症，都可能出現類似失智的症狀。及早透過抽血檢查與腦部影像檢查，找出病因並補充營養或治療，症狀往往能獲得改善。
家人如何察覺？簡易居家快篩試試看
黃俊雄醫師建議，家人若懷疑長輩有認知障礙，可透過簡單的對話測試。例如詢問長輩的生日、請其列舉10種蔬菜水果。若連這些基本問題都回答困難，可能就需要進一步評估。
另一項專業的簡易篩檢包括「3項物品記憶測試」：告訴長輩3個不相關的名詞（如：黃色、時鐘、太陽）讓他記著，之後繼續跟他說話，過一分鐘後請對方複誦一遍3個名詞。或是進行簡單的算術（如100減7），若都有答覆困難，應盡快陪同就醫。
該看哪一科？不只吃藥，更要人際互動
若發現家人出現上述症狀，建議可掛神經內科或老年醫學科，許多醫院也設有專門的失智門診，能提供全面性的評估。
除了藥物治療，黃俊雄醫師提醒，憂鬱症引起的失智症狀還需要多鼓勵長輩多參與社交活動、外出運動，增加人際互動。
防失智或憂鬱失智要吃「這」飲食
另外也要注意控制三高，因為高血壓會引起情緒問題，高血糖或低血糖的變化也有影響，建議要限制高飽和脂肪與精緻糖，有助穩定血糖並延緩認知退化。飲食上以原型食物、全穀類，推薦結合得舒飲食與地中海飲食的「麥得飲食（Mind Diet）」。
麥得飲食強調多攝取綠葉蔬菜、莓果、堅果、全穀類、魚類、家禽、橄欖油等10種護腦食物，並限制紅肉、奶油、起司、甜點、油炸速食等5類不健康食物，以植物性原型食物為主，能預防失智症、減緩大腦退化，有助於維持大腦活力與整體健康。
◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／黃俊雄醫師
