植物人奇蹟甦醒！腦傷復甦新希望 1療法幫大腦重新通電
一名男子因高空墜落導致重度腦損傷，陷入植物人狀態。經過奇美醫院跨團隊的積極治療，包括7次手術及9個月的住院復健，成功擺脫植物人狀態，重拾生活自理能力。這個案例除了凸顯創傷性腦損傷治療的重要性，也為類似病患點燃了希望之光。
高空電纜布線不慎墜落昏迷 24年前也曾重度腦傷
現年42歲的李先生，在高空進行電纜布線作業時不慎墜落，導致頭部著地，被緊急送往奇美醫療財團法人奇美醫院時已是重度昏迷，昏迷指數僅6分，並出現瞳孔放大等危急徵象。電腦斷層顯示右側硬腦膜外出血合併頭骨碎裂、左側腦出血與硬腦膜下出血，並伴隨脊椎與多根肋骨骨折、氣血胸等嚴重外傷。
值得一提的是，李先生24年前也曾因重度腦傷接受奇美醫院榮譽院長邱仲慶手術救回，此次工安意外再次重創頭部，傷勢更為嚴峻，讓醫療團隊面臨更艱鉅的挑戰。收治的神經外科主治醫師鄭鴻翔接手救治後，緊急執行雙側開顱手術清除血塊；術後為控制嚴重腦腫與飆升的腦壓，採用藥物控制腦壓並啟動「低溫療法」，將體溫控制在34至35度，以降低腦部發炎與代謝負擔，助李先生度過危險期。
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病情穩定卻變成植物人 中西醫合治換來生活自理能力
在病情逐漸穩定後，李先生一度處於植物人狀態，對外界的刺激沒有反應。隨後由一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑接手，評估後安排重複性經顱磁刺激(rTMS)、高壓氧治療、中醫針灸，以及積極的復健來改善病人的認知狀況。經過7次手術及長達9個月的住院與跨團隊治療後，目前李先生可以經由旁人適當的協助下，自行進食、進行短距離行走，甚至能以簡單的句子溝通，從毫無反應的植物人狀態，一步步找回生活自理能力。
重複性經顱磁刺激成腦傷病人復甦新希望
奇美醫院腦創傷中心主任郭進榮表示，該院引進重複性經顱磁刺激(rTMS)這項非侵入性技術，作為促進腦傷病人意識恢復的輔助治療。透過磁場刺激大腦皮質，有助於活化受損區域並促進神經可塑性。奇美醫院更結合高壓氧、中醫針灸與復健治療等跨科部整合策略，全方位提升腦傷病人的復甦機會。
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腦傷導致昏迷或植物人家屬身心俱疲
鄭鴻翔醫師指出，創傷性腦損傷是導致昏迷或植物人的主因。病人常因腦皮質受損而喪失與外界溝通的能力，需要長期照護。漫長的復健期不僅讓家屬心力交瘁，龐大的醫療負擔與不確定的預後，更對家庭造成極大壓力。
磁刺激猶如大腦線路重新通電
洪翊傑醫師說明，rTMS利用線圈產生快速交替磁場的電流，直接刺激大腦皮質神經元來調節神經活動。它就像一個精準的「神經啟動器」，有機會重新連接或活化因創傷而「短路」或「休眠」的大腦功能，促進病人的認知和神經功能恢復。
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中西醫整合創造1+1大於2治療效益
洪翊傑指出，奇美醫院採取「中西醫合璧、現代科技與傳統結合」的跨科部整合性治療策略。除了rTMS刺激腦神經外，更同步結合高壓氧、中醫針灸、多專業復健方式，依病人腦創傷嚴重程度量身打造個人化治療方案，為重度腦傷病人創造更多復甦可能性。
整合治療方式及其關鍵作用如下：
- 重複性經顱磁刺激(rTMS)：
透過調整刺激部位與頻率，增加病人的神經復原潛力。 - 高壓氧：
提高血氧濃度，減輕腦部缺氧損傷、腦水腫，促進神經修復和血管新生，有機會改善認知、行動及其他後遺症。 - 中醫針灸：
透過刺激穴位，通經活絡，改善氣血循環，輔助提升身體功能與反應。 - 多專業復健：
透過物理、職能、語言治療等專業介入，針對病人失能的肢體、語言或認知功能進行訓練，以恢復或改善日常生活功能。
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安全至上評估rTMS治療適用性
洪翊傑特別強調，rTMS治療前必須經專科醫師謹慎評估，若病人體內有金屬植入物、無法接受核磁共振檢查，或三個月內曾發生癲癇或有其他腦部創傷史，都可能不適合此種治療。
打造更完整神經康復希望
洪翊傑表示，rTMS是一種耐受性良好、安全性高的治療方法，具有多功能性，可針對創傷性腦損傷的異質性損傷制定個性化神經調控方案。結合跨科部整合治療，可為創傷性腦損傷病人的神經康復提供強而有力的輔助。期望透過持續的臨床研究，建立更完善的治療模式，為創傷性腦損傷倖存者帶來更全面的功能恢復機會。同時呼籲社會大眾理解腦傷家庭所面臨的困境，給予病人長期復健支持與陪伴，共同幫助他們走向更好的生活品質。
◎ 圖片來源／奇美醫院提供
◎ 資料來源／奇美醫院
